socs3基因对子宫内膜癌细胞增殖和迁移作用的研究

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1、分类号密级ＵＤＣ编号頭ｉ学位论文ＳＯＣＳ３基因对子宫内膜癌细胞増殖和迁移作用的研究ＳＯＣＳ３ｒｅｕｌａｔｅｔｈｅＣｅｌｌＰｒｏｌｉ佐ｒａｔｉｏｎａｎｄｉｎｖａｓｉｏｎｏｆｇＥｎｄｏｍｅｔｒｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｕｔｅｒｕｓ舒禄云导师姓名郭遂群教授专业名称妇产科学培养类型专业型论文提交日期２０１５年０３月２０日南方医科大学２０１２级硕壬学位论文ＳＯＣＳ３基因对子宫内膜癌细胞増殖和巧移作用的研

2、究ＳＯＣＳ３ｒｅ山ａ化化ｅＣｅｌｌＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｎｄｉｎｖａｓｉｏｎｏｆｇＥｎｄｏｍｅｔｒｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｕｔ：ｅｒｕｓ课题来源：自选学位申请人舒禄云导师接違郭遂群教授专业若称妇产科学培养类型专业型培养层次硕壬研究生所在学院第王临床医学院答辩委员会主席陈春林教授答辩委貢会成员游泽山教授徐建平教授方唯意教授万波教授论文评阅人张帝开教授陈建国教授２０１５年０３月２０日广州

3、硕去学位论文Ｓ０ＣＳ３基因对子宫内膜癌细胞增殖和迂移作用的研究硕：ｔ研究生：舒禄云指导教师：郭遂群教授摘要世界范围内，子宫内膜癌是仅次于宫颈癌的女性生殖道恶性肿瘤，且其发病率呈上升趋势一。目前在西方这肿瘤己成为女性生殖道肿瘤中最为常见的病一一一种，占新发现妇科肿瘤的半。０７０岁之间般而言，患者年龄在６至，而一般女性生中罹患子宫内膜癌的风险在２．５％左右。９０％子宫内膜癌患者的临床症状表现为绝经后阴道流血，不过绝经后的阴道流血患者中仅有１０％最后确诊为子宫内

4、膜癌，部分患者还可出现阴道流液，此类患者早期可仅表现为少量血性白带。，随着疾病进展而发生严重感染时可出现賊血样液体排出绝经前女性的首发症状则往往为月经周期混乱，并有部分患者在宫颈涂片检查中偶然发现异常子宫内膜细胞。根据ＦＩＧＯ（２００９）分期，子宫内膜癌可分为４期；Ｉ期指一，ａ肿瘤局限于子宫体部并进步分为ｌ期及化期，其中ｌａ期肿瘤浸润深度小二一二于子宫肌层分之，而比期肿瘤浸泡深度则已超过或等于子宫肌层的分么一ＩＩ；期指肿瘤己侵犯宫颈间质，但尚无宫体外蔓延；阳期指肿瘤已有局部和

5、（或）区域扩散（或）附件，Ｉ加期，其中Ｉｌｉａ期指肿瘤已侵犯子宫浆膜层和指肿瘤己侵犯阴道和（或）宫旁组织，ＩＩＩｃ期指盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋己结转移，ＩＩＩｃｌ期指盆腔淋己结阳性，ＩＩＩｃ２期指腹主动脉旁淋芭结阳性伴（或不伴）盆腔淋己结阳性（，；ＩＶ期指肿瘤侵犯膀脱和或）直肠粘膜和（或）远处转移，ＩＶａ期指肿瘤侵犯膀腕和（或）直肠粘膜，ＩＶｂ期肿瘤远处转移，包括腹腔内和￣（或）腹股沟淋己结转移。８０９０％属于内膜样癌，按腺癌分化程度Ｉ摘要分为Ｉ级（高分化Ｇ１

6、），ＩＩ级（中分化化），ＩＩＩ级（低分化Ｇ３）兰级。对于子宫内膜癌而言，其预后整体而言相对较好，且多数患者在就诊时多处于疾病早期。影响预后的因素主要有：１、肿瘤的恶性程度及病变范围，包括手术病理分期、组织学类型、肿瘤分级、肌层浸捆深度、淋己转移及子宫外转移等；２、患３－者全身状况；、治疗方案的选择。多数子宫内膜癌的复发在手术治疗后的２３年内出现。对于子宫内膜癌的首选治疗方式为手术，手术目的是进行手术病理分期，确定病变范围及手术预后相关因素，切除病变子宫及其他可能存在转移的病灶

7、。如，首先留取腹腔积液或盆腔冲洗液进行细胞学检查，然后腹腔探查考虑存在子宫外部侵犯的患者，还需进行扩大的筋膜外子宫切除术及双侧输卵管卵巢切除。同时，许多患者在术后为避免阴道弯蔭的复发及淋巴结转移等原因仍需接受辅助治疗。在手术术式选择中，目前已有充足证据支持使用腹腔镜进行子宫切除术或者是腹腔镜辅助下的经阴道子宫切除术。放疗也是常用的治疗方式一，这治疗既可用于术后的辅助治疗，也可单独作为不适宜接受手术患。者的根治性治疗，并且可应用于术后复发患者的局部治疗目前尽管术后辅助性放疗可Ｗ

8、改善局部复发控制情况。，但对于患者的整体生存仍无明显改善与之相比一，对于高危患者的早期化疗目前尚无统定论。目前认为子宫内膜癌有两种发病类型：雌激素依赖型（Ｉ型）与（ＩＩ型）非雌激素依赖型子宫内膜癌绝大多数（８０％）属于Ｉ型，该型往往继发于子宫，内膜不典型増生。肥胖、不孕、膜岛素抵抗Ｗ及长期无孕激素括抗的应用雌激素治疗等因素均与Ｉ型子宫内膜癌发病相关。而ＩＩ型子宫内膜癌则包括子宫內膜浆液性癌、透明细胞癌、腺鱗癌、粘液腺