ki-67和p-gp在人软骨肉瘤中的表达及临床意义

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1、授予单位代码10089m学号或申请号20122265HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位Ki-67和P-gp在人软骨肉瘤中的表达及临床意义研究生：段登科导师：张国川教授专业：外科学二级学院：第三医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学

2、，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名师签章：级学院领导盖章：、hAr年2月日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：‘导师签章：年月曰、；C目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………………

3、…………4英文缩写……………………………………………………………………7研究论文Ki-67和P-gp在人软骨肉瘤中的表达及临床意义前言……………………………………………………………………8材料与方法……………………………………………………………8结果……………………………………………………………………11附图……………………………………………………………………14附表……………………………………………………………………18讨论……………………………………………………………………20结论…………………………………

4、…………………………………23参考文献………………………………………………………………24综述软骨肉瘤的研究进展……………………………………………27致谢…………………………………………………………………………39个人简历……………………………………………………………………40中文摘要Ki-67和P-gp在人软骨肉瘤中的表达及临床意义摘要目的：软骨肉瘤（Chondrosarcoma）是一种恶性结缔组织肿瘤，其特点是细胞有向软骨分化趋势并形成软骨基质。软骨肉瘤的生长方式各不相同，大部分肿瘤生长缓慢，倾向于局部复发

5、，转移不常见或仅在晚期时才发生，少部分则发展迅速，呈高度恶性，并早期伴有转移。当前，治疗软骨肉瘤的首选方法仍然是完整的手术切除。然而，在软骨肉瘤肿瘤细胞发生发展的潜在分子机制及其肿瘤细胞的耐药方面的研究尚不完善。增殖细胞核抗原Ki-67是一种反映细胞分裂和增殖活性的标志物,是目前多种恶性肿瘤尤其是乳腺癌研究中的热门生物指标，已为临床广泛应用。已有研究表明,Ki-67是乳腺癌中有效的预后判断指标,Ki-67蛋白的高水平表达与其不良的病理学特征及侵袭行为相关。P-糖蛋白(P-gp)是多药耐药基因(MDR)编码的蛋白

6、质，它在多种人类恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌、大肠癌及肝癌中均有较高表达。本实验,采用免疫组织化学方法，检测了Ki-67及P-gp蛋白在人软骨肉瘤中的表达情况,并探讨其临床意义及相互关系，以便为软骨肉瘤的临床诊断及合理化治疗提供理论依据。方法：收集河北医科大学第三医院2007年1月至2013年1月手术切除的软骨肉瘤标本50例，其中包括局部复发或转移的有17例，未复发或转移的有33例。全部病例均经病理和影像资料确诊，并且术前没有经过放疗、化疗等相关治疗。采用免疫组化的方法检测了50例软骨肉瘤组织、20例骨软骨瘤组织中的

7、Ki-67及P-gp蛋白的表达情况，分析检测结果与软骨肉瘤临床病理和生物学行为的关系。结果:1Ki-67在软骨肉瘤和骨软骨瘤组织中表达Ki-67在骨软骨瘤组的阳性表达率为15%（3/20），在软骨肉瘤组的阳性表达率为54%（27/50）。比较两组染色强度和染色率，差异具有显著性（P<0.05）。1中文摘要2P-gp在软骨肉瘤和骨软骨瘤组织中表达P-gp在骨软骨瘤组的阳性表达率为5%（1/20），在软骨肉瘤组的阳性表达率为42%（21/50）。比较两组染色强度和染色率，差异具有显著性（P<0.05）。3Ki-67

8、与P-gp在软骨肉瘤中的表达关系50例软骨肉瘤细胞内,Ki-67与P-gp两者同时表达阳性17例,同时表达阴性19例,二者的表达无显著性差异（P>0.05）。两者之间表达强度用Spearman等级相关分析显示Ki-67表达强度与P-gp表达强度呈显著正相关。4瘤细胞中Ki-67阳性表达与软骨肉瘤的临床病理特征的关系Ki-67在软骨肉瘤Ⅰ级组阳性表达率34.8%（8/23），软骨肉瘤Ⅱ级