isobarttl动态固定系统治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效观察

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1、如京十ｆ藥大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：ＩｓｏｂａｒＴＴＬ动态固定系统治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效观察专业：中西医结合临床研巧方向：中西医结合骨科硕±生；刘耀鹏导师：俞兴主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对

2、本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＇加。．种学位论文作者签名签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，目日：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。囚＾开□保密（年月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＿学位论文作者签名：郑导师签名：巧方＇义的化．３．玉作签字签字日期：日期：目录中文摘要１ＡＢＳ

3、ＴＲＡＣＴ２英文缩略词４一第部分文献综述５一综述腰椎间盘突出症中医治疗的研究进展５参考文献１０综述二腰椎后路动态稳定系统的临床应用１２参考文献１８第二部分临宋研究２０前言２０枯料与方法２１Ｓ果２４２６３０参考文献３１Ｍｌ３３附录２３４Ｍ３７个人简介３８中文摘要１＿中文摘要背景腰椎退行性疾病是造成腰腿痛的常见及主要原因，经保守治疗，疗效不理想的患者，应考虑手术治疗。脊柱敲合技术至今，己历经了１个多世纪的发展，经过长期大量的临床研究，证实了其安全性和有效性，被广

4、大的脊柱外科医师认定为治疗脊柱疾病经典的手术方式。但椎间融合园定后改变了脊柱正常的生物力学，脊柱融合后，因为融合节我僵直，脊植为保持其活动范围，导致邻近节段的活动范围代偿性增加，邻近椎间盘及关节突关节负荷增加，，导致邻近节段退行性改变尤其对于术前就巴经存在邻近节段椎间盘脱水、变性者。融合术后，邻近节投遐变发病率增高明显。ＩｓｏｂａｒＴＴＬ一动态内固定系统理论上具有稳定腰椎，维持椎间隙高度、保留动态固定节段定的活动度的作用一，在定程度上预防邻近节段退变的发生。，延缓目巧１．评价ＩｓｏｂａｒＴＴＬ动态固定系统治疗腰椎遐行性疾病的短期临床疗效。２．初步探讨Ｉｓｏ

5、ｂａｒＴＴＬ动态固定系统对邻近节段的保护作用。方法２０１３年３月至２０１４年１２月东直口医院骨科采用ＩｓｏｂａｒＴＴＬ动态固定系统单节段动态非融合治疗腰椎退行性疾病共３０例，术后７ｄ后行腰椎Ｘ片复查，患者出院时嘱其口诊定期复查随访，复查腰椎正侧、前屈、后伸位片，测量动态固定节段活动度，椎间隙高度指数，采用ＵＣＬＡ系统评价椎间盘退变情况；记录ＶＡＳ视觉模拟评分、ＯＤＩ功能障碍指数ａｃｎａｂ疗。，末次随巧根据改良的Ｍ效评定标准评价患者总体疗效结呆６－３０例患者顺利完成手术，随巧时间术（１８个月），平均随访时间１０个月，术后各随访时间点ＶＡＳ评分、ＯＤＩ评分较术

6、前均明显下降，差异有统计学意义。末次随巧时临床疗效评价Ｗ改良的ＭａｃＮ化标准，其中优２０例，良８例，可２例，差０例，优良率９３．巧％，末次随巧时，所有患者均未发现巧固定物移位，断裂等并发症。动态固定节段的ＲＯＭ随访时均较术前明显下降差异有统计学意义（Ｏ．Ｏｌ）动态固定节，ｐ，＞段ＩＳＲ随访时与术前相比较术前略下降与术前相比无统计学意又（ｐ０．０５）邻近节，，，段遐变无明显进展。结论ＩｓｏｂａｒＴＴＬ动态固定系统治疗腰椎退行性疾病具有较好的近期临床巧效，该动态困定系统在维持了动态固定节段稳定性的同时一定的运动功能，能够保留其，并能于术后良好的维持动态固定节段

7、的椎间隙高度。该动态固定系统对邻近节段的影响较一。小，在定程度上可Ｗ延缓邻近节段退变但是本研究随巧时间短样本量偏少。未，证明其优点一，应与坚强内固定系统对比，需要进步的随机，对照，前瞻的临床研究。Ｉ关键词：ｓｏｂａｒ１化行性变；邻近节段退变动态固定；；腰椎退；ｓａｒ动态固定系统治巧腰椎遐行性疾病的早期临床巧效观察Ｉ化ＴＴＬＡＢＳＴＲＡＣＴＢａｃｋｒｏｕｄｇＬｕｍｂｅｒｄ