39例肠系膜静脉血栓形成的诊治分析

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1、分类号：单位代码密级：学号硕士学位论文临床医学专业学位）中文论文题目：例肠系膜静脉血栓形成的诊治分析英文论文题目：申请人姓名：王哲方指导教师：陈力专业学位类别：外科学专业学位领域：肠系膜静脉血栓形成所在学院：浙江大学医学院论文提交日期年月39例肠系膜静脉血栓形成的诊治分析论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人方河清浙江大学医学院附属第二医院评阅人王坚浙江大学医学院附属第二医院评阅人李烨杭州市中医院评阅人评阅人答辩委员会主席：吴育连浙江大学医学院附属第二医院委员许元良浙江大学医学院附属第二医院委员吴丹浙江大学医学院附属第二医院委员李江

2、涛浙江大学医学院附属第二医院委员韩石平杭州市红十字会医院委员答辩日期年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人巳经发表或撰写过的研究成果，也不包含为莸得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：卑月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有杈保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件

3、和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段倮存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字曰期：坪月日签字日期：阵月■日浙江大学硕士学位论文致谢致谢开始时漫长，结束时匆忙。不知不觉，年这样长的时光已经从指间流失殆尽。站在年的尾巴上，我想对曾经教育过、指导过、帮助过、陪伴过的你们说声谢谢。首先，要感谢我的导师陈力教授。感谢陈教授让我看到一个外科医生的儒雅和风度，您一直孜孜不倦的教育和指导使我获益匪浅。您深厚的知识背景，宽厚的待

4、人之道，严谨的工作态度都值得我一生学习。在硕士论文的选题和撰写上，您耐心的指导帮助我重新构建科学研究的体系，并梳理对疾病的认识。感谢科室的吴丹主任、李江涛主任、阙日升主任、郑毅雄主任、陈国峰主任等在临床上树立的榜样、给予的指导，形成良好的科室氛围，你们是我前进路上给予我动力的人，也是我追赶的目标。感谢刘师兄在科研和临床上给予的指导和关心，感谢金师兄在学习和工作中给予的教导与支持。一个人犯懒的时候很多，是你们的敦促，让我认识到自己的不足，而后不断修正自我。感谢波波、阿科、彪哥、小刚、伟东、小樵等师兄弟和小蜜蜂师妹陪伴我度过最开心的毕业

5、季，嬉笑时光，也在一起相互学习，共同进步，我们共勉。还要感谢美丽的浙大校园，可爱的全体所有同学，曾经的和现在的室友。年时光可责，都与你们一起度过，一起成长。感谢我的家人，一直尊重我的选择和决定，支持我至今。人生不能停歇，一站又一站。这次，打包好所有回忆与技艺，向所有一路走来的朋友们说一声，谢谢，下一站再见。浙江大学硕士学位论文中文摘要例肠系膜静脉血栓形成的诊治分析浙江大学医学院普外科届硕士研究生王哲方导师陈力中文摘要目的：探讨肠系膜静脉血栓形成的病因、临床表现、早期诊断及治疗。方法：回顾性分析年月至年月浙江大学医学院附属第二医院收治

6、的例肠系膜静脉血栓形成病例资料。结果：共收集肠系膜静脉血栓形成例，其中男性例，女性例，平均年龄±岁。其中例患者有腹部手术史（例为脾脏切除术），例伴有肝硬化，例有腹腔局部炎症因素，例有深静脉血栓病史，例伴腹部外伤史琳巴瘤化疗后、系统性红斑狼疮、布加综合征各例。例患者未发现明显致病因素。腹痛为最常见症状，占，其次为恶心呕吐、呕血黑便及腹胀，分别占、和偶然发现占。根据病程及临床表现，患者为急性亚急性病程，为慢性病程。所有患者均经、、、多普勒彩超或手术诊断，其中为单发性肠系膜静脉血栓形成，为门静脉及肠系膜静脉血栓形成，为门静豚、肠系膜静脉、

7、脾静脉广泛血栓形成。入院后，例行抗凝治疗，以低分子肝素、华法林为主，例同时予全身尿激酶溶栓治疗。例行手术治疗，其中例术中发现肠梗死，行梗死肠段切除，例为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血保守无效，行脾切除贲门周围血管离断术。共记录例死亡，其中例为肠切除术后，总体死亡率及术后死亡率分别为和。结论：肠系膜静脉血栓形成多以腹痛就诊，无特异性临床表现，临床上诊断主要依靠增强等影像学检查。治疗上以抗凝治疗为主，但肝硬化伴肠系膜静脉浙江大学硕士学位论文中文摘要血栓形成患者的抗凝治疗尚无一致意见。对发生肠梗死、肠穿孔的患者需手术切除坏死肠段，但术后

8、死亡率较高。提高对肠系膜静脉血栓形成的警惕性，早期发现并诊断，尽早开始抗凝治疗，防止肠梗死的发生，是改善患者预后的关键。【关键词】肠系膜静脉血栓形成；致病因素；早期诊断；抗凝治疗；肠梗死浙江大学硕士学位论文英文摘要，±、、、浙江大学硕