2009-2012年苏州地区住院儿童人偏肺病毒感染临床研究

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1、州乂Ｉ系＾ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ同等学力人员硕巧位论文誦论文题目２０Ｇ９－２ＧＰ１２年苏州地区住院儿童人偏肺病毒感染临麵究．’￣—￣硏究生姓名邱秀娟指导教师姓名郝创利专业名称儿科学研究方向小儿呼吸论文提交日期２０１５年９月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进斤研巧工作所取得的成果。除文中己经注明引用的內容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研巧成果，也不含为获得苏州大学或其它教育化构的学位证书而使用过的材料。

2、对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式禄明。本人承担本声明的法律责任。／论文作者签名：ｆ■日－期：苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文一的内容相致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中也、中国科学技术信息研巧所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文挡，允许论文被查阅和借飼，可采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可１＾＾将

3、学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在＿年＿＿月解密后适用本规定。非涉密论文口鄉如Ｉ论文作者签名：１－Ｂ期：导师签名：＾曰期：４］＾2009-2012年苏州地区住院儿童人偏肺病毒感染临床研究中文摘要2009-2012年苏州地区住院儿童人偏肺病毒感染临床研究中文摘要研究目的了解苏州地区住院儿童呼吸道感染中人偏肺病毒感染情况，探讨儿童人偏肺病毒感染后的临床特征、流行特征及规律，有助于儿童相关呼吸道感染的防控。研究方法收集2009年01月至2012年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科因急性呼吸道感染住院儿童110

4、80例，采用无菌负压吸引法采集新鲜的呼吸道标本，行痰病原学检查病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒，流感病毒A、B型，副流感病毒l、2、3型，人类偏肺病毒，博卡病毒）并作痰细菌培养，同时采集静脉血查肺炎支原体抗体，对所有hMPV阳性病例的流行情况及单纯hMPV感染（剔除合并其他病原体感染）的临床特征等临床资料进行收集、整理、分析。研究结果1.2009年1月至2012年12月，共检测11080例标本，偏肺病毒阳性标本491例，阳性率4.4%。2009年阳性检出率为3.3%（82/2471），2010年阳性检出率为6.5%（149/2307），2011年阳性检出率为4.4%（118/26

5、98），2012年阳性检出率为3.9%（142/3604）。2.共检测11080例标本，其中男6981例，女4099例，偏肺病毒阳性病例中男性311例（63.3%），女性180例（36.7%）,男女之比为1.73:1，男、女hMPV阳性率无统计学差异（χ2=0.025，P=0.875）。3.hMPV阳性病例中，年龄最小为1月，最大为132月，中位数10.1月，感染平均年龄为19月。404例（82.3%）患儿年龄小于3岁。472例（96.1%）患儿年龄小于5岁。各年龄组检出率比较，具有统计学差异（χ2=24.60，P＜0.001）。4.研究期间，除2009年7月、8月、10月、

6、11月，2011年9月外，hMPV在其余月份均有检出，但在2009年1月（阳性率11.7%），2010年4月（23.0%），2011年3月（12.8%），2012年3月（12.2%）呈现年度高峰（图1）。人偏肺病毒在3、4月份检出率最高，分别为12.5%、10.0%（图2）。春季出现检出率高峰（2，3，4月），hMPV四季检出率分别为：10.0%，2.6%，1.1%，3.0%。5.本研究中，混合其它病毒阳性检出率12.2%（60/491），其中合并呼吸道合胞病毒感I中文摘要2009-2012年苏州地区住院儿童人偏肺病毒感染临床研究染比例最大。6.238例单纯hMPV感染，包括

7、急性上呼吸道感染2例，疱疹性咽峡炎1例，急性毛细支气管炎3例，支气管炎1例，喘息性支气管肺炎35例，支气管肺炎201例，大叶肺炎4例，重症肺炎5例。7.主要临床表现：发热(37.8％)，咳嗽(97.5％)，喘息(42.7％)，肺部罗音(93.1％)，胸部X线检查异常（93.1%）包括两肺纹理增深模糊和（或）絮状、斑片状阴影，大片状阴影。24月-36月感染者发热达89.5%（17/19），36月-60月感染者发热达91.3%（21/23），组间比率卡方检验有统计学差异（见表5）；0月-6月感染者发生喘息达