住院肺炎患儿偏肺病毒和不同亚型呼吸道合胞病毒感染研究

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1、中国医科人学硕士学位论文住院帅炎患儿偏肺病毒和不同亚型呼吸道合胞病毒感染研究姓名:李硕敏申请学位级别:硕士专业:病原生物学指导教师:金红20080401?英文缩略语？英文缩写英文全称中文全称8中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人巾明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文屮作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实Z处,本人承担一切相关责任。论文作者签名

2、：茎圣塾坠日期:兰堕:!:望中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书木人完??了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。木人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为屮国医科大学,且导师为通讯作者,通讯作者单位亦署名为屮国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用彩印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：ri期：妻？中文论著摘要？住院肺炎患儿偏帅病毒及不同亚型呼吸道合胞病毒感染研究目的呼吸道感染是世界

3、范围内引起人类发病和病死的主要病因之一。不论在哪一个年龄阶段的人群，急性呼吸道感染都是最常见的疾病。尽管呼吸道疾病的临床表现容易识别，但致病物质通常???易被鉴定。在社区获得性肺炎中，只有不到50%的病例可做出微生物学诊断。这些研究结果提示从前未知的病原可能在流行，并且可能同很大比例的呼吸道疾病有关。呼吸道合胞病毒RSV,副流感病毒和流感病毒被认为是儿童下呼吸道感染的主要病因。在2001年，荷-.vandenDoogen等发现了同儿童呼吸道疾病相关的一种新的病毒。根据基因序列资料，这种病再被归为单负链RNAH,副黏病毒科，肺病毒亚科，偏肺病壽属，并命名为人偏肺病M(humanmetapneum

4、ovirus,DMPV)o-血清学研究发现DMPV并不是一*种新出现的病毒，在人群中流行了至少已50年。它的临床表现同RSV类似，从症状上很难区分两者。很多研究资料表明DMPV同婴幼儿的下呼吸道感染密切相关，是儿童肺炎的第二位病因，仅次FRSVo冃前，还没有有效的药物和疫苗。DMPV可以通过RT-PCR的方法从临床标本屮检测到，由于该方法比病毒的细胞分离法有更高的特异性和敏感性,RT-PCR已成为最常用的检测DMPV的方法。RSV是同DMPV最相关的人类病原。以往的研究资料证实RSV是儿童病毒性呼吸道感染的最重要病原，人约70%的细支气管炎同RSV感染相关。根据抗原性和基因变异,RSV有两个主

5、要的亚型,A型和B型。RSV黏附糖蛋白G基因是两个亚群间变异度最高的，常被用作分子流行病学研究的靶基因。目前，国内外虽然有一些关于DMPV的研究报道,但结论不一。特别是国内缺乏相关的研究资料，尤其是东北地区尚无此方面的研究报道。在木研究屮，我们的R的是研究住院肺炎患儿DMPV和RSV的感染状况和临床特点。材料和方法以2006年12月一2007年11月在中国医科大学附属盛京医院住院的肺炎患儿53例为研究对彖，其中，男28例;女25例。除了一名6岁的儿童外，其余均为35天.2岁的婴幼儿。所有的患儿在入院后48h内均釆集一份咽拭子标木。釆集的标木保存在4U并在24h内及时送往实验室。从咽拭子标木中提

6、取RNA,用两步法RT-PCR检测DMPV,RSVA及B两种亚型。所有阳性患儿的临床资料通过病史查询并作进一步分析。结果1.53例标本中,6例(11.3%)为DMPV阳性,其中一例合并感染A型RSV。在4月份采集到的DMPV阳性样本最多。DMPV感染婴幼儿的平均年龄为7.52个月。3例(50%)DMPV感染儿童伴有哮喘急性发作。2.53例标本中,24例(45.3%)为RSV阳性,???中A型9例(37.5%);B型15例(62.5%)。RSV在11月,12月及1月活动性较高。RSV感染患儿的平均年龄为3.50个刀。6例(25%)RSV感染儿童伴有哮喘急性发作。3.DMPV阳性RSVA型阳性,R

7、SVB型阳性患儿的临床症状相似，无明显区别。讨论病毒性感染是儿童呼吸道疾病最重要的病因。只有58.3%的呼吸道感染同已知的病毒相关。这提示了从前未知的病原可能在流行。2001年，荷兰科学家vandenDoogen等从患有呼吸道疾病的儿童分离到一种新的病毒,并命名为人偏肺病毒(DMPV)o流彳］病学资料显示,DMPV是一种垂要的人类呼吸道病毒。它可以通过RT-PCR方法从临床标木中检测到。基于有限的