苏州地区肺炎住院儿童的细菌病原分布及耐药性分析

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3、行分析。方法2005年10月"--2011年9月苏州地区因肺炎住院治疗的8179例患儿，采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液标本进行痰培养检测细菌，将阳性病例的结果进行搜集、整理、统计；并用纸片扩散法(K-B法)和肉汤稀释法检测细菌对抗生素的耐药性，且对各细菌的耐药性做进一步分析。结果8179例患儿中细菌检测结果阳性的共有2391例，阳性率为29．23％。共检出致病菌2552株，各细菌检出率从高到低依次是肺炎链球菌42．40％(1082／2552)、流感嗜血杆菌14．81％(378／2552)、卡他布兰汉菌11．01％(281／255

4、2)、金黄色葡萄球菌8．50％(217／2552)、大肠埃希菌5．02％(128／2552)、铜绿假单胞菌4．86％(124／2552)、肺炎克雷伯杆菌4．。23％(108／2552)、鲍曼不动杆菌2．82％(72／2552)、阴沟肠杆菌2。08％(53／2552)、副流感嗜血杆菌2．04％(52／2552)和其它2。23％(57／2552，包括洋葱伯克霍德菌、粘质沙雷菌、嗜麦芽窄食单胞菌)。不同年龄、不同季节、不同类型肺炎的常见致病菌有差别，但在不同类型肺炎，肺炎链球菌均是检出率最高的病原菌，卡他布兰汉菌多见于>5岁的患儿，流

5、感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌多见于小年龄组患儿。流感嗜血杆菌感染多见于夏季，卡他布兰汉菌多见于冬季。重症肺炎细菌感染检出率最高，最常见的致病菌仍是肺炎链球菌，其次是金黄色葡萄球菌。对2140株致病菌进行了药敏试验，各细菌的耐药率呈上升趋势。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌主要对青霉素、红霉素和克林霉素耐药，肺炎链球菌对三种抗生素的耐药率分别为53．54％、99．21％、96．38％，金黄色葡萄球菌是95．95％、53．76％和22．64％。流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药率最高，为70．65％，琪；次是氨苄西林、四环素和氯霉素

6、，耐药率分别是35．48％、16．45％幂N12．58％，对头孢类的耐药性较低。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素、氨苄西林、庆大霉素的耐药率都很高，且对头孢类的耐药率上升明显，敏感的抗生素为阿米卡星。铜绿假单胞菌在近三年的耐药菌株明显增多，特别是对头孢噻肟和哌拉西林他唑巴坦的耐药率显著升高。T中文摘要苏州地区肺炎住院儿童的细菌病原分布及耐药性分析结论本地区儿童肺炎最常见的致病菌是肺炎链球茵和流感嗜血杆菌，病原菌的分布与年龄、季节及不同类型的肺炎有关。细菌的耐药形势严峻，需及时监测并合理用药，以减少耐药菌株的产生。关键词儿童

7、；肺炎；细菌病原；耐药性II作者：蔡利红指导老师：季伟Thestudyofbacterialetiologyinthehospitalizedchildrwithpn(andtheantibioticresistanc‘ChiIdrenwithPneumonlaantlleantlDIOtiCresistance-。-‘_investigationAbstractobjectiveToinvestigatethebacterialpathogensinchildrenwithpneumoniaandanalysistheanti

8、bioticresistanceofthesebacteriainSuzhou．MethodsDateofsputumspecimenof8179hospitalizedchildhoodpatientswithpneumoniafromOctober2005t