新乡地区细菌性肺炎病原菌分布、耐药特点及同源性分析

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1、同等学力人员申请硕±学位论文单位代码；１０４７２中图分类号；Ｒ３％申请号：１０４７２２０１３００７９５密级；公开咨ｉ硕±学位论文新乡地区细菌性肺炎病原菌分布、耐药特点及同源性分析ＴｈｅＳＵｉｄｏｆＢａｃｔｅｉｉａｌＰｎｅｕｍｏｎｉａｉｎＸｉｎｘｉａｎＡｒｅａｗｉ化ｙｇＢａｃｔｅｒｉａＤｉｓｔｒｉｂｕ村ｏｎ，民ｅｓｉｓｔａｎｃｅＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓ村ｃｓａｎｄＨｏｍｏｌｏｇｙＡｎａｌｓｉｓｙ作者姓名：李妍导师姓名：何群力教授学科口类；医学专业名称：病原生物学抬养院系；基础医学院完成

2、时间—五年Ｓ月：二〇ＴｈｅｓｔｕｄｏｆＢａｃｔｅｒｉａｌＰｎｅｕｍｏｎｉａｉｎＸｉｎｘｉａｎＡｒｅａｙｇｗｉｔｈＢａｃｔｅｒｉａＤｉｓｔｒｉｂｕ村ｏｎ，ＲｅｓｉｓｔａｎｃｅＣｈａｒａｃ化ｒｉｓ村ｃｓａｎｄＨｏｍｏｌｏ乂ｎａｌｓｉｓｇｙｙＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｔｅｄｆｏｒｔｈｅＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｋｒｇＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＬｉＹａｎＳｕｅｒｖｉｓｏｒ；Ｐｒｏｆ．ＨｅｕｎｌｉｐＱＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅＸｉｎｘｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇ

3、ｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果，本论文不包含任何其他个人或集体已经。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外发表或撰写的成果作品，均已在文中明。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。如＇；辟Ｘ月作者签名：疋祠日期，日？学位论文版权使用援权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权新乡医学院可Ｗ将本学位

4、论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂＂本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打Ｖ）：１．保密□，在年解密后适用本授权书。＿２〇．不保密□．初ｙ＇＞作者签名：曰期：年月＾曰１导师签名日期：＞；年ｙ月日目录摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ４前言７第一部分新乡地区细菌性肺炎病原菌分布、耐药特点９１实验材料与方法９２实验结果１３３巧论２０第二部分主要耐药菌的同源性分析２３１材料与方法２３２结果２６３Ｗ论２６Ｓ论

5、２８综述：细菌性肺炎主要致病菌的研究进展３２附录４０攻读学位期间发表文章情况４１Ｓｔ谢４２个人简４３新乡医学院硕丈学位论文新乡地区细菌性肺炎病原菌分布、耐药特点及同源性分析摘要背景８０％，是最常见的肺炎类型目前细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的，也是最常一见的感染性疾病之。细菌性肺炎的病原体主要包括肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等。在抗菌药物应用之前，细菌性肺炎在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。随一度明显下降着抗菌药物的广

6、泛应用，肺炎病死率曾。然而近年来，尽管应用强力的一抗菌药物Ｗ及有效的疫苗，肺炎的总病死率却没有降低定程度上有所上升。，甚至在出现这种现象主要是由于近年来临床上广谱抗生素的广泛应用、新药的大量引入，使得病原菌感染的种类构成发生的较大的变化，其对抗生素的敏感性也发生了显著的改变，，导致了细菌耐药率增高。因此监测细菌性肺炎病原菌的来源及定植细菌耐药性对提高病原学诊断、合理使用抗生素、避免耐药菌的产生、改善肺炎的临床治疗Ｗ及对发生医院感染的预防和控制都有着非常重要的意义。目的、－２０调查新乡市中屯医院２０１２年７月１４年６月收治的细菌性肺炎患者

7、感染病原菌的来源分布，药物敏感及细菌耐药情况，并分析细菌性肺炎耐药菌来源与医院院内感染及抗生素使用后产生耐药菌株之间的关系，为临床合理选择和使用抗生素治疗细菌性肺炎提供可靠依据。方法１１－１４．对２０２年７月２０年６月新乡市中也医院收治的细菌性肺炎患者入院不同时间点采集疾液、血液、尿液、分泌物相关临床标本和流行病学资料。２．应用ＶＩＴＥＫ自动微生物分析仪器对住院患者疲液、血液、尿液、分泌物进行细菌分离鉴定。３－．采用药敏试验（拉ｒｂｙＢａｕｅｒ纸片扩散法）检测分离培养出的细菌对２０多种常１新乡医学院硕±学位