经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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1、分类号Ｒ６Ｕ密级公开ＵＤＣ６１０学校代码１０巧日或＃义拿同等学力硕±学位论文（学术学位）经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察研究生姓名：刘柏京指导教师、职称：张建文主任医师学科专业：临床医学研究方向；外科（疼痛学）１所在学院：南华大学附属栅州医院所在单位一；術州市第人民医院心ｒ二０—五年十二月Ｖ．乎．一‘’Ｉ．＇．．Ｖ、Ｖ：｜．Ｉ＇＇１公令，义＠？義＃穿经皮脊枉内镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察论文作者签名：刘柏京指导教师签名：

2、张建文论文评阅人１：哈尔滨医科大学附属二医院刘金峰主任医师硕导评阅人２；中南大学湘雅医院王锡阳教授博导答辩委员会主席：湘雅二医院吕志平主任医师硕导１委员；湖南省肿瘤医院王明德主任區师硕导委员２：南华大学附属第二民院何云哉副丰化民师硕导委员３一；栅抑怖第人巧居院张安牛丰巧医师委员４一；術挪市第人民戾院罗迪暖副丰任睽师硕导答辩日期：２０１５年１２月６日南华大学学位论文原创性声明呈交导下进行的研巧工作及取得的研究本人声明，所的学位论文是本人在导师指外人己论文中特别加Ｗ标法和致谢的地方，论文中

3、不包含其他成果。尽我所知，除了他经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其单论位的学位或证书而使。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在丈中作了明确的说用过的材料全意识明。本人完到本声明的法律结果由本人承担。年１２月７日作者盤名：刘柏京如態南华大学学位论义版权使用授权书本（博／硕）壬学位期间在导师指导下元成的学学位论文是本人在南华大学攻读位大学所有，本论文的研巧内容不得Ｗ其它单缸的名论文。本论文的研究成果归南华义、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位发表。本人同意南华大学有关保留论文被ＬＪ公布学位论文的

4、全部或部分内容，可臥论文，允许学位查阅和借阅；学校可側有关部口规定送采用复印、義或其它禪学位论文；学校可女臓醜獅前交《中国优秀誦学位论文全文数据库》，并按《中学位论文。同意学校将论文加入全。目意授权中国科学国优秀博硕古学位论文文数据库出版章程》规定论享受相关权益信会公息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位文全文数据库》，并通过网络向社众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密如后适用该授权。＂主遲年口月７日作者签名：刘柏京２０１５年ｎ月７曰导师签名；经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察摘要目的：评价经皮脊柱内镜技术

5、治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：收集2014年3月～12月郴州市第一人民医院接受经皮脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者32例，其中经椎间孔手术入路19例（A组）；椎板间入路13例（B组）；术后1周、1个月、3个月、6个月均采用了以下三种方法评定临床疗效：1.视觉模拟评分法(VAS)；2.Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）；3.直腿抬高实验。结果：最终32例患者符合纳入标准进入统计分析，其中男性14例（43.8%），女性18例（56.2%），平均年龄45.9±11.9岁，体重54kg～85kg，平均体重（65.75±10.83）kg；病程1

6、年～12年，平均病程（5.42±1.57）年。所有患者手术顺利完成，时间60-80分钟，出血20-40ml。术中及术后未见明显并发症。术后VAS评分均明显低于患者术前。从Oswestry功能障碍指数评分情况分析，术后1个月时日常生活功能恢复明显；三个月后日常生活功能基本恢复；术后6个月后，患者的日常活动功能和正常人相比无明显差别。直腿抬高实验结果显示，和术前相比，患者直腿抬高度基本恢复正常；从VAS评分、直腿抬高度、ODI评分比较，两种手术入路治疗腰椎间盘突出症无明显统计学差异(P>0.05)。结论：PELD是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效方法，两组

7、手术入路治疗效果类似。具有创伤小、术后恢复快等优点。提示PELD治疗腰椎间盘突出值得推广。关键词：腰椎间盘突出症；经皮脊柱内镜；临床疗效IVCLINECALOBSERVATIONOFPERCUTANEOUSTRANSFORAMINALENDOSCOPICDISCECTOMYFORLUMBARDISCHERNIATIONBaijingLiu(Pain)DirectedbyJianwenZhangAbstract:Purpose:Toevaluatetheefficacyandsafetyofpercutaneousendoscopiclumbardise

8、ctomy(PELD)forthetreatmentofsymptomaticlumbardi