经皮椎体成形术后再发椎体骨折的危险因素分析

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1、＇—－．－＇ｒ？ｒ＇巧．分类号：单位代码：１０４４１２０１２０２４６９密级：学号：＂＂＂＂？山糸中虞篇乂ｆ＂＂馈招硕±心ｉＢ义中文题目：经皮椎体成形术后再发椎体骨ｉｆ的論因素分析、－、Ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｆｔｅｒｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｖｅｒｔｅｂｒａｌｌａｓｔｖｅｒｔｅｂｒａｌｐｐｙ卖文题．ｇｆ￣靈１声ｏｆ化ｅｎ編。ｒｓＩ李旱申请人姓名入学年月２〇１２年９月学科专业中医骨伤科学郝延科指导教师临床医学专业学位学位；类型２

2、０１５５１０年月日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均己在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。－Ｉ－Ｏ论义作者緣名考擎导师籍名日期；ＬａＶ．关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子脱允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编

3、入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论）文在解密后应遵守此规定‘‘口、ｉＤ论义作者签名导师签名日期ＡＶｊｒ专晕如提要目的：探讨经皮椎体成形术后再发椎体骨折的危险因素分析。方法：收集2011年12月至2012年12月山东中医药大学附属医院脊柱骨科收治的行椎体骨质疏松性压缩骨折经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗的骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)患者126例，随访期间记录再发椎体骨折情况，根据是否发生骨折分为骨折组(n=50)和非骨折组(n=76)。再发骨折的患者根据是否为

4、邻近骨折分为邻近骨折组(n=31)和非邻近骨折组(n=19)。比较分析各组的影响因素差异性，并采用Logistic多因素分析，以了解其独立危险因素。结果：骨折组糖皮质激素使用、BMD的T值≤-2.5SD、手术部位在T10-L2、椎体裂隙征、骨水泥椎间盘内渗漏的比例明显高于非骨折组(P＜0.05)，BMD、椎体高度恢复率明显低于非骨折组(P＜0.05)。患者年龄、手术部位、骨密度、糖皮质激素使用、椎体裂隙征、骨水泥椎间盘内渗漏是PVP术后新发骨折的独立危险因素(P＜0.05)。邻近椎体骨折组的BMD明显低于非邻近椎体骨折组，椎体裂

5、隙征、骨水泥椎间盘内渗漏的比例明显高于非邻近椎体骨折组(P＜0.05)。患者手术部位、BMD、椎体裂隙征、骨水泥椎间盘内渗漏是PVP术后新发骨折的独立危险因素(P＜0.05)。结论：行PVP术治疗的OVCFs患者发生术后再发椎体骨折和邻近椎体骨折与骨质疏松程度密切相关，随着年龄的增加、骨密度值的降低，再发骨折及邻近椎体骨折的发生率也明显增大，而糖皮质激素的长期应用也会增加骨折的风险。关键词经皮椎体成形术；再发椎体骨折；危险因素Recurrenceafterpercutaneousvertebralplastyvertebralf

6、ractureanalysisoftheriskfactorsSpecialty：OrthopedicsofTCMAuthor：LiJunTutor：Prof.HaoYankeAbstractObjective:toanalyzeriskfactorsofpercutaneousvertebroplastynewvertebralfracture.Methods:126patientswithosteoporoticvertebralcompressionfracture(OVCFs)whoweretreatedwithPVPi

7、northopedicsdepartofourhospitalfromDec,2011toDec,2012wereselected,theywerefollowedupandrecordednewvertebralfracturesconditions,theyweredividedintofracturegroup(n=50)andnonfracturegroup(n=76)accordingtowhetherfracture.Newfracturepatientsweredividedintoadjacentfracture

8、sgroup(n=31)andnoncontiguousfracturegroup(n=19)accordingtowhetheradjacentfractures.theinfluencefactors’sdifferencewerecomparied，Log