骨质疏松性压缩骨折经皮穿刺椎体成形术后再骨折的相关危险因素分析

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1、琴Ｔ：１０４４１分类号：单位代码２０１２０２４５８密级：学号：？ｃｉ务巾（Ｉ《的三Ｖ招硕＾±泥５＾骨质疏松性圧缩骨折经皮穿雛体巾文Ｍ目：成形术后巧晉折的稻关危险因素分巧－爲’与ＲｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄＷ她ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ，曰菓文巧、目：ｅｒｃｕａｎｅｏｕｓｖｅｒｅｂｒｏｆｒａｃｔｕｒｅｓａｆｔｅｒｔｔｌａｓｔｐｐｙｒｅ－ｆｒａｃｔｕｒｅａｎａＷｌｙｓｉｓ；｜王虎生申请人姓名２０１２年９月入学年月

2、■中医育伤利？学学科专业张建新指导教师临床医学专化学位＾＾Ｍ２０１５５１０年月日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成不包含任何其他已经发表的科研成果。的，文中除注明引用的内容外，对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论义作者签名导师签日期＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山

3、东中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或、缩或其他复印，可Ｗ采用影印印部分内容编入有关数据库进行检索。手段保存巧汇编本学位论文此规定）（保密论文在解密后应遵守导师综名＾ｒ．６日心讼节化若驚名《期提要目的：通过分析比较老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折（osteoporosisvertebralcompressionfracture，OVCF）行经皮穿刺椎体成形术（PercutaneousVertebroplasty，PVP）治疗后有或无发生再次骨折患者的相关资料，来探讨术后再骨折的发生机制及危险因素，以期降低其发生率，提高椎体成

4、形术的进一步发展，从而提高临床疗效。方法：选取2013年04到2014年07月山东中医药大学脊柱骨科同一治疗组收治的骨质疏松性脊椎压缩骨折患者，共81例，其中男性16例，女性65例，年龄50~94岁，平均（73.56±8.73）岁，伤椎总数129个，其中胸椎58个，腰椎71个。采用回顾性研究的分析方法，根据临床资料及随访结果按术后是否发生再次骨折分为A组（非再骨折组）和B组（再骨折组），记录患者年龄、性别、原发骨折数目、骨折椎体部位、骨密度等一般资料，记录手术中骨水泥注入量、是否发生椎间隙渗漏、椎体高度恢复率、后凸角恢复角度、不同时间段VAS

5、（视觉模拟评分）等手术相关因素，对以上因素进行统计学分析。结果：所有患者均成功完成手术，没有出现脊髓损伤及肺栓塞等严重并发症。有18例22个椎体出现非手术椎体再骨折，比率约为22%，间隔时间为1~24个月，平均（8.33±1.25）个月。骨水泥椎间渗透12例，为0.09%，渗漏后无临床症状发生。年龄、性别、骨折部位、椎体高度恢复率、后凸角恢复角度等因素在A组和B组之间差异无统计学意义（P>0.05）；术前及术后1周VAS评分在A组、B组组内比较有统计学意义（P<0.05），终末随访VAS评分在两组间对比有统计学意义（P<0.05），原发椎体数

6、目、骨水泥注入量在A组和B组间有统计学意义（P<0.05）；骨密度在A组和B组间有显著统计学意义（P<0.01）。结论：骨质疏松性压缩骨折患者行PVP治疗能取得良好的临床效果，再骨折好发于术后8个月内，低骨密度、原发椎体数目、骨水泥注入量是诱发再骨折的危险因素。关键词骨质疏松性压缩骨折；经皮穿刺椎体成形术；再发骨折；危险因素Riskfactorsassociatedwithosteoporoticcompressionfracturesafterpercutaneousvertebroplastyre-fractureanalysisSpec

7、iality：OrthopaedicsofChineseMedicineAuthor：WangHushengTutor：ChiefPhysicianZhangJianxinAbstractObjective:analysisandcomparisonofosteoporoticvertebralcompressionfractures(osteoporosisvertebralcompressionfracture,OVCF)Percutaneousvertebroplasty(PercutaneousVertebroplasty,PVP)a

8、ftertreatmentwithorwithoutassociatedfracturepatientinformationagaintoexploremechan