初次全膝关节置换术后冠状位下肢力线与早期疗效关系的临床研究

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1、温州医科大学硕士学位论文分类号：R6单位代码：10343学号：151001189硕士学位论文论文题目:初次全膝关节置换术后冠状位下肢力线与早期疗效关系的临床研究研究生姓名：丁烨炜学科专业：骨外科学类型：专业型指导教师：杨胜武二O一八年五月[温州医科大学硕士学位论文]论文题目:初次全膝关节置换术后冠状位下肢力线与早期疗效关系的临床研究答辩委员会主席：劳杰复旦大学附属华山医院答辩委员会成员：滕红林温州医科大学附属第一医院王靖温州医科大学附属第一医院论文答辩日期：2018.05.25[温州医科大学硕士学位论文]目录中文摘要.....

2、...........................................1ABSTRACT................................................3前言....................................................5材料与方法..............................................7结果...................................................13分析与

3、讨论.............................................15小结...................................................18参考文献...............................................19英文缩略词.............................................24附录...................................................25致谢

4、...................................................26综述及参考文献.........................................30学位论文独创性声明.....................................41温州医科大学硕士学位论文初次全膝关节置换术后冠状位下肢力线与早期疗效关系的临床研究中文摘要目的：1.了解全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）术后冠状位下肢力线与术后疗效之间的联系。2.探索膝骨关节炎

5、患者行TKA术后冠状位下肢力线情况以及早期改变。3.为TKA选择恰当的手术技术和改善术后疗效提供参考。方法：1.研究对象:本院关节外科中心自2013年10至2015年10月收治的实施全膝关节置换术的内翻膝骨关节炎患者156例，其中男性46例，女性110例。2.研究分组：根据TKA术后冠状位下肢力线,即髋-膝-踝角度（Hip-Knee-Ankle,HKA）进行分组，并且定义冠状位下肢机械力线为HKA(0°)，负值代表外翻，正值代表内翻，HKA（0°~3°）为轻微内翻，HKA（-3°~0°）为轻微外翻，均认为是冠状位下肢中立力线，

6、超过上述范围定义为冠状位下肢力线残余内翻或外翻。将患者分为组1：轻微内翻组（HKA：0°-3°），组2：残余内翻组（HKA>3°），组3：轻微外翻组（HKA：-3°~0°）及组4：残余外翻组（HKA<-3°）。3.观察指标包括患者的人口学指标、影像学指标、术前、术后2年膝关节功能状态。患者的人口学指标包括年龄、性别、BMI、住院时间；影像学指标为HKA；膝关节功能状态包括术前、术后纽约特种外科医院膝关节评分（HospitalforspecialSurgeryScore，HSS），术前、术后疼痛视觉模拟量表（VisualAnal

7、ogueScale，VAS）、术前、术后西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表（TheWesternOntarioandMcMasterUniversitiesOsteoarthritisIndex,WOMAC），术前、术后关节活动度（RangeofMotion，ROM）。4.统计学分析：计量资料采用均数±标准差表示，手术前后采用配对t检验。组间相关参数比较用单因素方差分析，计数资料组间比较采用卡方检验。使用SPSS22统计软件进行分析，以p<0.05为标准认为差异有统计学意义。结果：1.随访情况：共有156例患者完成随

8、访，平均随访时间为26.4月（24～28月）。2.患者人口学资料和术前临床功能指标：患者性别，年龄，BMI指数和住院时1[温州医科大学硕士学位论文]间均没有统计学差异（p>0.05），各组术前HSS评分、VAS评分、WOMAC评分和ROM均没有统计学差异（p>0.05）。3.