初次全膝关节置换术后引流管拔除时机的临床研究

《初次全膝关节置换术后引流管拔除时机的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：宁夏医科大学硕士研究生学位论文初次全膝关节置换术后引流管拔除时机的临床研究Clinicalstudyofdrainagetuberemovaltimeafterprimarytotalkneearthroplasty学位申请人：郝绍文指导教师：金群华申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：关节外科所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaste

2、r’sDegreeClinicalstudyofdrainagetuberemovaltimeafterprimarytotalkneearthroplastyStudent’sName:HaoshaowenSupervisor:JinqunhuaSubjectCategory:MadicineMajor:SurgerySpecialty:OrthopedicsSchool:DepartmentofClinicalMadicineCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：

3、所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以

4、将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要初次全膝关节置换术后引流管拔除时机的临床研究摘要目的研究初次全膝关节置换术后引流管的不同拔管时间对引流量、手术切口愈合的影响及不同的拔管时间与术区感染的相关性，进而探讨全膝关节置换术后引流管的最佳拔管时机。方法选取2011年11月~2012年6月间宁

5、夏医科大学总医院骨科收治的拟进行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者90例，随机分为24、48、72小时拔除引流管组，每组30例。检查术前、术后24小时、术后48小时、术后72小时血常规，记录血红蛋白，红细胞压积，记录术后各个时段引流量及术后各组总引流量，观察细菌培养情况及术后切口愈合情况。将所得数据进行统计分析，比较各组有无差异。结果1、三组引流情况：24小时引流量的平均值为298.74±135.82ml，48小时引流量的平均值为387.13±182.28ml，72小时组的引流量平均值为497.13±214.68ml

6、，48小时组、72小时组的第一个24小时引流量分别占总引流量的76.65%，68.60%。2、三组引流管末端细菌培养情况：24小时组无细菌生长，48小时组有2例培养出细菌，结果为表皮葡萄球菌阳性，72小时组有3例培养出细菌，结果为表皮葡萄球菌阳性，组间比较差异无统计学意义，P=0.061。3、三组伤口愈合情况：90例患者的伤口全部Ⅰ期愈合，三组均无关节腔内血肿形成。24小时组有3例在拔除引流管后2~3天内引流口出现有外渗积液，持续1~2天，经外科换药后消失，48小时组有4例、72小时组6例引流口处外渗积液，经过换药后，

7、此症状逐渐消失，三组间比较差异无统计学意义，P=0.0787。结论在保持引流管通畅的情况下，全膝关节置换术后关节腔引流量在24小时已达最大，已达到预防切口血肿，减少切口延迟愈合作用，术后继续延长引流时间会增加术后感染的机会。故在24小时内拔除引流管较为合适。关键词全膝关节置换术，引流，切口愈合I宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要ClinicalStudyoftheRemovaltimeforDrainagetubeAfterPrimaryTotalKneeArthroplastyABSTRACTObjectiveT

8、ostudytheeffectondrainagetubeonwoundhealingandonamountofdrainagewithindiverseremovaltimefordrainagetubeafterprimarytotalkneearthroplastyandcorrelationbetweenremovalti