当归补血汤加味治疗初次全髋关节置换术后贫血的临床研究

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1、成都中医药大学硕士学位论文成都中医药大学（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文当归补血汤加味治疗初次全髋关节置换术后贫血的临床研究ClinicalResearchonModifiedDangguiBuxueDecoctioninTreatmentofhemorrhagicAnemiaAftertotalhiparthroplasty研究生姓名：郑世维指导教师：江中潮主任医师学科专业：中医骨伤科学二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文学位论文当归补血汤加味治疗初次全髋关节置换术后贫血的临床研究Clini

2、calResearchonModifiedDangguiBuxueDecoctioninTreatmentofhemorrhagicAnemiaAftertotalhiparthroplasty郑世维指导教师姓名：江中潮主任医师申请学位级别：硕士学位（专业型）专业名称：中医骨伤科学论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：回顾性分析当归补血汤加味治疗初次单侧全髋关节置换术（THA）后贫血的疗效。方法：选取成都中药大学附属医院骨科住院部2016年01月至2

3、017年12月收治的符合纳入标准的初次单侧THA术后贫血（血虚证）的患者60例，将口服当归补血汤加味治疗者设为观察组，口服多糖铁复合物胶囊者设为对照组，每组各30例。观察组术后第1天开始服用当归补血汤加味（150mltid），连续服用2周，对照组术后第1天开始服用多糖铁复合物胶囊（150mgqd），连续服用2周。观察术后第3、5、14天和术后第30天患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、网织红细胞绝对值的变化，同时监测肝肾功评估药物安全性。术后第1天及术后第30天对患者进行视觉模拟评分（VAS评分）、

4、髋关节Harris评分评估患者的疼痛症状改善程度及髋关节功能情况，同时进行中医证候积分评分，术后第30天对比两组患者治疗后中医证候积分疗效及贫血疗效。整个治疗及随访过程中，随时记录患者并发症及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者Hb、Hct、网织红细胞绝对值较术后第1天均有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后第3天两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在术后第5天、术后第14天及术后第30天均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后第30天，观察组“心悸”的平均积分为

5、0.43±0.68分，低于对照1成都中医药大学硕士学位论文组0.63±0.56分，但差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组“面色无华”（0.47±0.63分s0.83±0.59分）、“头晕目眩”(0.37±0.49分s0.83±0.70分)、“神疲乏力”（0.40±0.50分s0.80±0.66分）、“唇舌爪甲色淡”（0.40±0.50分s0.80±0.66分）的平均积分均优于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0.05)；观察组贫血总有效率为96.7%，明显高于对照组的76.7%，差异具有统计学意

6、义(P＜0.05)；观察组中医证候积分总有效率为96.7%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者VAS评分较术前均明显减少（P＜0.05），Harris评分较术前均显著增加（P＜0.05），且观察组治疗后VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。治疗过程中，观察组不良反应发生率为6.7%，与对照组不良反应发生率10.0%差异无统计学意义（P＞0.05）。整个治疗及随访过程中，两组患者均未出现血栓栓塞、感染等严重并发症，肝功（

7、ALT、AST）、肾功能(Cr、BUN)均未见异常。结论：当归补血汤加味能明显提高初次单侧THA术后患者的Hb、Hct、网织红细胞绝对值水平，快速恢复患者造血能力，改善患者的贫血证候，适用于轻中度失血性贫血的患者。还能减轻患者疼痛，改善髋关节功能，同时药物安全性较高，临床应用价值较大。关键词：当归补血汤加味全髋关节置换贫血临床研究2成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjective:ToanalyzethecurativeeffectofusingmodifiedDangguiBuxueDecoc

8、tioninthetreatmentofhemorrhagicanemiaafterunilateraltotalhiparthroplasty(THA)．Methods:SixtypatientswhowereadmittedtoInpatientUnitofOrthopedicsDepartment,AffiliatedHospitalofChengduUniversityofTCMfromJanuary20