高龄腰椎退行性病变患者行后路腰椎融合术的围手术期特点及疗效分析

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1、学校代码：!Q2竖分类号：B缱i：512密级：公珏UDC：垒!!学号：!134里2隶甸大·莹临床医学硕士学位论文高龄腰椎退行性病变患者行后路腰椎融合术的围手术期特点及疗效分析研究生姓名：俭丞堑导师姓名：至庭申请学位类别监压医堂亟±专业名称蝤瘗医堂研究方向置科堂答辩委员会主席蒸卫基夔援学位授予单位苤亩太堂论文答辩闩期2Q13生Q§且29旦学位授予日期2Q13生且旦评阅人璧国勇熬授奎丞型副熬授2013年05月29日隶劫大·孥硕士学位论文高龄腰椎退行性病变患者行后路腰椎融合术的围手术期特点及疗效分析专业名称：坌坠科堂研究生姓名：俭亟丝导9il

2、i姓名：王塞ARETROSPECTIVESTUDYONTHEPERIOPERATIVECHARACTERISTICSOFPOSTERIORLUMBARFUSIONAMONGTHEELDEIU．YLUMBARDEGENERATIVEDISEASESPATIENTSIPllfllipIIfrillJillIllrllllrllHIII[IY2437393DissertationSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicalScienceBYXuYunsh

3、anSupervisedbyAssociateProfessorWangchenSch001ofMedicineSoutheastUniversityMay2012东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：塑日期：丝竺1东南大学学位论

4、文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。论文的公布(包括刊登)授权东南大学研究生院办理。研究生签名：够导师签名：期：塑!二!广1中文摘要高龄腰椎退行性病变患者行后路腰椎融合术的围手术期特点及疗效分析东南大学医学院目的：分析各年龄段患者行后路腰椎融合术的围手术期特点，探讨高龄病人行后路腰椎融合术治疗腰椎退

5、行性病变的可行性；分析围手术期出现相关并发症的可能原因及其防治方法。方法：回顾性研究2009年01月01日——2009年12月31日在我院骨科行后路腰椎融合术的患者147例(排除因外伤所致的腰椎骨折，腰椎肿瘤及腰椎结核患者)，根据年龄分组(组宽为5岁)包括35—40岁组6例，4卜45岁组11例，46岁一50岁组21例，5卜55组30例，56—60岁组32例，6卜65岁组17人，65—82岁组31人等共七组。比较各年龄组术前诊断特点，术前合并症，ASA分级；比较各年龄组手术耗时，手术出血，术后两天引流量，术后输血量，术后血红蛋白及红细胞压

6、积变化，术后一周内肝功能变化，术后一周超敏C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)变化，手术节段数，住院日；比较各年龄组术后并发症发生情况。比较各年龄组Oswestry功能障碍指数(ODI)、VAS及术后植骨融合情况。结果：65-82年龄组与其余六组ASA分级有显著性差异(P

7、SR)变化，手术节段数均无统计学差异(p>O．05)。65—82年龄组内术后并发症发生率约为41．9％(13／31)。术前、术后两年是ODI值及融合率之T东南大学硕士学位论文间比较，66-82岁组与其他年龄组比较无统计学差异(P>0．05)结论：高龄组ASA等级增高，内科合并症增多，高龄增加围手术期风险，但加强围手术期观察及处理，可提高高龄患者围手术期安全度；高龄患者采用后路腰椎融合术能取得良好的主诉改善及植骨融合率。【关键词】高龄腰椎退行性病变后路腰椎融合术围手术期回顾性研究英文摘要ARETROSPECTIVESTUDYONTHEPE

8、RIOPERATIVECHARACTERISTICSOFPOSTERl0RLUMBARFUSIONAMONGTHEELDERI二yLUMBARDEGENERATIVEDISEASESPATIENTS．Med