药物流产结局的临床超声评价

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1、中文摘要英文摘要目录l3符{}说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯————⋯⋯一——5—1‘—jL．莉舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯——一6资料与方法⋯⋯momooooo⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯——⋯⋯⋯．一9结果”讨论结论附图·12—14313237'39参考文献文献综述致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯——⋯⋯⋯⋯⋯⋯—。，15原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～————⋯⋯——⋯⋯⋯⋯。。46药物流产结局的临床超声评价研究生：崔建民专业：妇产科学导师：陈铭副教授中文摘要目的药流结局的临床评价，多数用超声。本文探讨彩色多普勒血流成像(以下简称CDFI)的血流信号监测在决定是否需行清宫术时的临床意

2、义。方法2012年1月至2013年2月在我院确诊为宫内早孕且采用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的患者，将其中复查彩超显示子宫宫腔内有略高回声或不均质回声者148例。根据彩超的CDFI提示，将回声区探及血流信号的86例作为有血流信号组(A组)，余下的未探及异常血流信号的62例作为无血流信号组(B组)。将A组患者按其是否立即清宫分为两个亚组，其中66例即刻清宫者为组l，未即刻清宫且要求继续服用药物者20例为组2，将B组患者按其是否继续用药分为两个亚组，其中49例继续用药者为组3，拒绝用药且即刻清宫者13例为组4，所有用药患者均于用药5天后复查彩超并进一步处理。所有清宫者的标本联系病理科

3、送检。结果A组86例彩超示宫内回声区探及血流信号者中，组1为66例，均清宫并标本送病理示查见绒毛和蜕膜组织，拒绝清宫且要求服药者即组2共20例，其中16例用药后复查彩超一至数次仍提示宫内异常回声，最后行清宫术，病理结果亦示查见绒毛组织和蜕膜组织，仅4例用药后宫内残留组织自行排出，复查彩超结果正常。B组彩超示宫内回声区未探及血流信号的62例患者中，组3服药者49例再次或数次复查彩超，最后46例超声结果正常。仅3例清宫，病理示蜕膜组织及血块，组4即刻清宫者13例，病理结果显示蜕膜组织和／或凝血块11例，仅2例病理结果亦示查见绒毛组织。A组患者的清宫率(95．35％)和B组患者的清宫率(2

4、5．81％)差异有显著性(P<0．05)。1结论药物流产后宫腔内不均质回声团块需手术清宫抑或药物促其排出，彩超CDFI血流信号提示具有重要的监测意义，对临床医师进一步的治疗有很大的指导意义。其对于不需清宫仅需进一步用药即可使宫内残留的蜕膜或血块排出体外的患者来说，避免了手术创伤和继发不孕等并发症发生。关键词：临床评价药物流产超声2CLINICALULTRASoUNDEVALUATIoNoFTHEoUTCoMEoFMEDICALABoRTIoNPostgraduatestudent：JianminCuiProfessional：ObstetricsandGynecologySuperv

5、isor：ProfessorMingChenABSTRACTObjectiveClinicalevaluationoftheoutcomeofmedicalabortion，themajorityistheuseofultrasound．ThisarticleexplorescolorDopplerflowimaging(hereinafterreferredtoasCDFI)bloodflowsignalmonitoringindeterminingtheclinicalsignificanceoftheneedforcurettage．MaterialsandMethodsThe

6、selectedpatientswerediagnosedasintrauterineearlypregnancyandproceededmedicalabortionusingmifepristoneandmisoprostolfromJanuary2012toFebruary2013inourhospital，ofwhich148caseshadslightlyhigherechoorheterogeneousechodetectedbyCDFI，Accordingtoultrasonographydetectionresults，bloodflowsignalgroup(gro

7、upA)including86caseswhichhadbloodflowsignalandno—flowsignalgroup(groupB)whichhadabnormalbloodflowsignalweredivided．PatientsingroupAweredividedintotwosubgroupsaccordingtowhethercurettagewasdoneimmediately,grouplincluding66patientsw