彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留的临床应用

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1、溅磐圣璧谶筠鞣羟篝2014年第27卷第1期VoL27，No．1，Jan20140MedTheor＆Pracr_1101或无血管的宫内残留物【3]。宫内残留物显示血流的多少与可显示残留物与局部宫壁组织间的血流信号，间接提示宫内内膜血管的数量高度相关[引。DuHeeSMc]等研究亦发现有残留的存在，为临床提供有效信息，及时进行适当处理，避免一部分确诊为宫内残留患者宫内未见明显异常血流信号。不必要的清宫，而确诊仍需清宫后病理诊断。故未见明显血流信号显示者不能完全排除宫内残留的可能。参考文献本文测得宫内异常回声血流参数阻力指数较低，平均(O．41士0．06)，与张军[2]等研

2、究结果相近，血流速度特点符[11彭刚，谭玉红，王庆一．影响药物流产效果的相关因素分析[J]．合高舒张期低阻力类滋养层血流频谱特点。临床上大多数中国妇幼保健，2006，21：666—667．宫内残留物表现为异常偏高回声，二维超声易于诊断，本文[23张军，魏海霞，赵新民．频谱多普勒在官腔内残留物诊断中的应中高回声者亦占数量较多(74．4％)。而从所有确诊患者来用[J]．中国超声医学杂志，2006，22(4)：310-312．[3]KamayaA，PetrovitchI，ChenB，eta1．Retainedproductsof看，宫内残留声像图表现多样，可为高回声、低回声

3、、等回声conception：spectrumofcolordopplerfindings(J3．JUltra—或不均质回声异常团块。低回声、等回声等残留物二维超声soundMed，2009，28(8)：1031-1041．容易漏诊，而彩色多普勒超声显像可弥补二维超声的不足，[4]陈常佩，陆兆龄．妇产科彩色多普勒诊断学CM]．北京：人民卫提示残留物的存在，并显示其与子宫壁的关系。生出版社，2000：75．本文未设对照组，是由于考虑到92例未行清官及病理[5]AtriM，RaoA，BoylanC，eta1．Bestpredictorsofgrayscaleut—确诊的患

4、者中有可能为宫内残留抑或非残留而因其他原因trasoundcombinedwithcolordopplerinthediagnosisofre—出血者，含有较多混杂因素，故未采用两组比较。临床上也tainedproductsofconception[J]．JClinUltrasound，201l，39常通过测量血HCG水平预测宫内有无残留(正常≤10IU／(3)：l22—127．m1)，然而并不能完全准确诊断。故需结合超声检查综合[6]DurfeeSM，FratesMC，LuongA，eta1．Thesonographicand分析。colordopplerfeatu

5、resofretainedproductsofconception(J]．J综上所述，宫内异常回声伴高舒张期低阻力血流频谱特UltrasoundMed，2005，24(9)：1181—1186．点的异常血流丰富区高度提示宫内残留的可能。较小的残[7]朱晓霞，孙建民，张浩．经阴道彩色多普勒超声诊断宫内少量妊娠残留物的临床研究[J]．吉林医学，2009，30(11)：45-46．留物经腹超声不易诊断，在阴道出血量不多的情况下，可酌收稿日期2013-07-14情经严格消毒行经阴道超声检查[7]。官内未见明显异常回(编辑羽飞)声亦不能完全排除宫内残留的可能。彩色多普勒超声显像

6、肝血管瘤的临床影像学表现价值吴升强广西陆川县人民医院放射科537700摘要目的：提高肝血管瘤(HCH)的临床影像学诊断水平。方法：对HCH的临床表现和X线平片、超声、CT、MRI、动脉造影以及放射性核素显像检查的影像学表现进行分析。结果：HCH临床表现缺乏特异性，X线平片检查意义不大，超声检查简单、易行、无创伤，属首选影像学检查方法。CI、诊断HCH的敏感性和准确性与检查技术密切相关，“两快一慢”的CT增强扫描技术是诊断HCH的必要检查手段，CT增强特征表现为：早期病灶边缘呈高密度强化与同层之腹主动脉一致；增强区域呈进行性向心性扩展；延迟(~5min)扫描病灶呈等密度

7、充填，再延迟1h后病灶又恢复到平扫时之低密度，这就是HCH特有的对比剂“快进慢出”表现，与肝癌的CT增强表现为“快进快出”的特有CT征象相鉴别。MRI对HCH具有特殊诊断意义，T弱信号，T2高强度信号，是鉴别肝癌的重要指征。动脉造影是肝血管瘤最可靠诊断方法之一，呈现颇有特征的“早出晚归”征。同位素标记红细胞肝扫描对诊断血管瘤有高度特异性，单光子发射计算机体层扫描(SPECT)肝血流一血池显像方法对HCH的诊断有高度的特异性和敏感性，是诊断本病的最佳方法。结论：HCH的诊断主要依赖影像学检查的结果，影像学有典型表现者可以诊断，其中超声属首选，次选CF、