肝动脉化疗栓塞术后胆道缺血性损伤及预防

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1、肝动脉化疗栓塞术后胆道缺血性损伤及预防⑧敝储群：继指导教师签名：论文评阅人1：俞文强主任医师浙江省人民医院评阅人2：韭钧正直浙江太堂隘届召Ⅸ逸去医院一评阅人3：超焦良副主任医娅逝江太堂隘属酆逸去医院评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：童±正主任医崾浙江太堂附属盈Ⅸ逸去医院委员1：陈尝灿主任医衄主垦△垦堡墼至箜!!Z堕堕委员2：胡盍波副主任医垣浙江太堂附属召＆逸去医院委员3：委员4：委员5：答辩日期：2013．5．31浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和

2、致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝江太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：喑百‰红签字日期：叫)年5月1日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝江太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书

3、)学位论文作者签名：析Ⅶ红签字日期：Ⅵ侈年厂邱J日导师签名：剔乏[弋签字日期：沙毕G蜻弓1日浙江大学硕士学位论文致谢感谢我的导师胡红杰在学习、科研和生活当中对我的指点及帮助。在整个硕士研究生学习阶段，胡老师不仅在学业上给我以精心指导，给我提供优越的学习和工作环境，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，感恩之情无以言表!胡老师严谨细致、技术精湛、仁心仁术、求是创新一直是我工作、学习中的榜样；他循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪!其次，我要衷心感谢胡老师及感染科吕芳芳老师在本课题选题及开展实施过程中提供悉心指导。衷心感谢胡红杰老师

4、在临床以及科研、学习中给予的辛勤指导及无私帮助!特别感谢胡吉波、胡鹏、谢剑等全体科室老师在整个课题完成过程中对我的辛勤指导!感谢王丹、金重午等老师给予的无私帮助!感谢余华君、张文明、宾锋利、徐后云等各位师兄师姐师弟在课题实施和论文撰写过程中给予的帮助和鼓励!感谢室友裘浙炳、金华、朱俊、陈智赞在学习及生活上对我的帮助与照顾!最后，我要向一直以来在生活上和精神上给予我大力支持的家人及朋友，致以衷心的感谢12013年5月浙江大学硕士学位论文中文摘要肝动脉化疗栓塞术后胆道缺血性损伤及预防浙江大学医学院硕士研究生导师影像医学与核医学柯勤兵胡红杰中文摘要

5、目的回顾性观察分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TransarterialChemoembolization，TACE)：治疗肝细胞肝癌后出现胆道缺血性损伤的危险因素，并提出预防措施。材料与方法回顾浙江大学附属邵逸夫医院2011年9月至2012年9月行TACE的肝细胞肝癌患者的临床资料及影像学资料，分析TACE后出现胆道缺血性损伤的危险因素。结果回顾行TACE的肝细胞肝癌患者共190例，有相关随访资料的159例患者中，男性患者144例(年龄56．54-9．9岁)，女性患者15例(57．3+13．1岁)。发生胆道缺血性损伤的患者3例，均为男性，发生率

6、为1．9％。1例表现为肝门部胆管狭窄伴肝内胆管扩张，其余2例表现为肝内胆管扩张。结论胆道缺血性损伤是TACE术后可能出现的并发症，需要高度重视；胆道缺血性损伤有多种类型，评估患者的临床症状、肝功能变化及影像学表现可帮助诊断和进行相应的治疗；预防TACE术后胆管缺血性损伤应做好术前评估患者适应症及禁忌症，TACE操作时应超选至肿瘤营养动脉内。Il关键字：肝细胞肝癌；经导管肝动脉化疗栓塞术；胆道缺血性损伤浙江大学硕士学位论文英文摘要IschemicBileDuctInjuryAfterTransarterialChemoembolizationa

7、ndPreventionDepartmentofRadiology，SirRunShawHospital，ZhejiangUniversityPostgarduatestudent：KeQinbingAdvisor：Dr．HuHongjieABSTRACTobjectiveRetrospectivetoobserveandanalyzetheriskfactorsofischemicbiliaryductinjuryforhepatocellularcarcinomaaftertransarterialchemoembolization(TA

8、CE)andproposepreventivemeasuresMaterialsandMethodsFromSeptember201toSeptember2012，