特发性正常压力脑积水患者神经心理及影像学特征的研究

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1、第二军医大学硕士学位论文特发性正常压力脑积水患者神经心理及影像学特征的研究StudyofNeuropsychologicalandImagingCharacteristicsofPatientswithIdiopathicNormalPressureHydrocephalus20101293答辩El期：至Q!墨生Q量旦二O一三年五月独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责

2、任。学位论文作者签名：三：{!cI哆1磕签字日期：2jl多年彳月牛日学位论文使用授权书声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：≥似啦导师签名：磊瓶％签字日期：j)f弓年6月厶}日签字日期：乃小年舌月笋日目录一、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1二、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3三、中英文缩略词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5四、前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7五、正文第一部分特发性正常压力脑积水患者神经心理学特征的研究资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13第二部分特发性正常压力脑积水患者影像学特征的研究资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24六、结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27七、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28八、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32九、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40十、发表与录用的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49十一、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50特发性正常压力脑积水患者神经心理及影像学特征的研究摘要第一部分特发性正常压

5、力脑积水患者神经心理学特征的研究【目的】通过多项认知域的神经心理学测试分析特发性正常压力脑积水(iNPH)患者认知功能损害的特点及各种测试方法对诊断的作用。【方法】运用神经心理学测试方法对18例iNPH患者、20例轻度阿尔茨海默病(AD)患者和20名健康对照者进行记忆力、注意力、执行功能、视空间能力评估，同时用受试者工作特征曲线分析这些测试方法对iNPH诊断的敏感度和特异度。【结果】与健康对照组比较，iNPH组和AD组的总体认知状态和各认知领域均有受损，差异均有统计学意义(均P<0．05)。iNPH组与AD组相比较，在额叶功能评定量表评分、言语流畅性测验、斯特鲁普色词测验卡片A耗

6、时数、斯特鲁普色词测验卡片B耗时数、斯特鲁普干扰量耗时数、积木测试评分方面差异均有统计学意义(均P<0．05)，而AD评估量表中单词回忆和单词辨认、数字广度测验、画钟测验评分差异均无统计学意义。其中，斯特鲁普色词测验卡片A耗时数、斯特鲁普色词测验卡片B耗时数、斯特鲁普干扰量耗时数对iNPH诊断的受试者工作特征曲线下面积分别为0．874、0．929、0．869，敏感度和特异度分别为88．9％jfN75．O％，88．9％_j9185．0％，94．4％和72．5％。【结论】iNPH患者存在记忆力、执行功能、注意力、视空间能力损害，其中以执行功能障碍最为突出。另外，斯特鲁普色词测验对iN

7、PH诊断具有很好的识别能力。【关键词】脑积水，痴呆，执行功能障碍，斯特鲁普色词测验第二部分特发性正常压力脑积水患者影像学特征的研究【目的】探讨Evans指数、DESH征象、胼胝体后部接合处夹角(CA)以及单体素质子磁共振波谱成像(1H．MRS)和电影相位对比技术(PC．MRI)在iNPH诊断和鉴别诊断中的应用价值。第二军医大学硕士学位论文【方法】15例iNPH、15例皮层下动脉硬化性脑病(SAE)、15例AD患者接受磁共振常规扫描，分别取横轴位计算Evansf指数，冠状位计算CA