无乳链球菌和化脓性链球菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性及耐药机制的研究

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1、无乳链球菌和化脓性链球菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性及耐药机制的研究⑧论文作者签名：．立兰丝主指导教师签名：论文评阅人1：王贤军教授杭州市第一人民医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：陈卫良副教授浙江大学生物技术研究所张钧教授浙江大学医学院附属邵逸夫医院杨青副教授浙江大学医学院附属第一医院陈学军教授浙江大学医学院附属儿童医院吕火祥教授浙江省人民医院答辩日期：2013．12．2浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人

2、在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘鲎或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：夕口／3年／z月多日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解迸姿盘鲎有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权迸鎏盘鲎可以将学位论文的全部或部分内容编入有关

3、数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：扣心事导师签名：签字日期：≯猡年／瑚歹日签字日期：勿∥年／≯月多日浙江大学硕士学位论文致谢致谢本论文是在我的导师陈功祥教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。在这里特别感谢张嵘老师，从课题的选择到项目的最终完成，张嵘老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。这里还要感谢周宏伟，蔡加昌，胡燕燕，池丹，

4、张晓飞几位师兄妹，在此期间给予我无私的帮助。在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学，朋友给了我无言的帮助，在这里再次请接受我诚挚谢意!浙江大学硕士学位论文第一部分中文摘要目的：第一部分无乳链球菌对氟喹诺酮类抗生素耐药性及耐药机制的研究浙江大学医学院硕士研究生导师临床检验诊断学杨旭峰陈功祥教授中文摘要研究分离自浙江和台湾地区无乳链球菌的耐药性的差异以及喹诺酮不敏感无乳链球菌的耐药机制，为临床上合理使用抗菌药物提供理论依据。方法：采用vitek2

5、compact全自动细菌鉴定和药敏系统对无乳链球菌进行鉴定，并用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(Matri)【-AssistedLaSerDesorpti伽胎nizatioIlTimeofFIi曲tM硒sspec们mctry’MAIDI．TOFMs)进行确认。采用Ⅵte也Compact全自动细菌鉴定和药敏系统对菌株MIC进行测定，统计细菌对9种抗生素的敏感率，并用卡方检验和fisher确切概率法对两地区的敏感率进行统计分析。用PCR分别扩增喹诺酮类耐药菌株的艘厂C和gy融基因，并进行测序和序列

6、分析。结果：本研究共收集60株无乳链球菌，30株来自于台湾地区，30株来自于浙江地Ⅱ浙江大学硕士学位论文第一部分中文接要区。其中45株来自待产产妇和正常体检妇女的阴道及阴道后穹隆分泌物标本，7株来自待产产妇的羊水，2株来自精液，6株来自尿液。台湾地区和浙江地区分离的无乳链球菌对青霉素敏感率分别为96．7％和lOO．0％，对头孢吡肟敏感率分别为86．7％和93．3％，对红霉素敏感率均为13．3％，对左氧氟沙星敏感率均为70．O％，两地区无乳链球菌对9种抗生素的敏感率均无统计学差异。18株左氧氟沙星

7、不敏感菌株中14株无乳链球菌的pd，c或gyrA基因存在突变，突变类型以pa，．c基因的ser79研和肜厂A基因的Ser8iLeu突变为主。结论：台湾和浙江地区分离的无乳链球菌对临床常用抗生素的敏感率相似。分离自台湾和浙江的左氧氟沙星不敏感菌株pa心和删，A基因的突变类型均以ser79研和Ser8lLeu突变为主。【关键词】无乳链球菌；耐药性；喹诺酮类Ⅲ浙江大学硕士学位论文第一部分荚文摘要PartIAntilIIicmbials吣cep曲mtyanalysisandmechaIIismsforn

8、啪roqllinolones0f鼢印幻cDcc淞碍弘勋c砌PobjectiVe：ZhejiangUniVersit)，SchoolofMedicinePOstgraduate：XuFen91nangSupervisor：ChenG伽g嫡粕gAbstractToiIlVest远atetIIeanti戚crobialsusceptibilityaIldmechallismsforqu岫lonesof砌印fD∞cc蛐n弘肠c砌P胁mTaiwan锄d动ejiaIlgProVince，topr0Vide血