ME-NBI在判断早期胃癌组织类型中的作用

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1、分类号：R573.9学校代码：10114密级：公开学号：011530102硕士学位论文ME-NBI在判断早期胃癌组织类型中的作用Theroleofmagnifyingnarrow-bandimagingendoscopyinjudgingthehistologicaltypeofearlygastriccancer研究生：梁晓珍指导教师：殷云勤专业名称：内科学研究方向：早期胃癌的诊断学位类型：专业学位所在学院：山西医科大学第一临床医学院中国山西二O一八年三月十五日分类号：R573.9学校代码：10114密级：公

2、开学号：011530102ME-NBI在判断早期胃癌组织类型中的作用Theroleofmagnifyingnarrow-bandimagingendoscopyinjudgingthehistologicaltypeofearlygastriccancer研究生：梁晓珍指导教师：殷云勤专业名称：内科学研究方向：早期胃癌的诊断学位类型：专业学位所在学院：山西医科大学第一临床医学院中国山西二O一八年三月十五日目录中文摘要……………………………………………………………………………………………………Ⅰ英文摘要……………

3、……………………………………………………………………………………Ⅲ中英文对照表……………………………………………………………………………………………Ⅵ前言……………………………………………………………………………………………………………11．材料与方法……………………………………………………………………………………………21.1一般资料…………………………………………………………………………………………21.2实验方法…………………………………………………………………………………………21.3统计学方法…………

4、……………………………………………………………………………32.结果…………………………………………………………………………………………………………43.讨论…………………………………………………………………………………………………………54.结论…………………………………………………………………………………………………………8参考文献……………………………………………………………………………………………………9文献综述……………………………………………………………………………………………………11致谢…………

5、…………………………………………………………………………………………21在学期间参与/承担的科研课题与研究成果…………………………………………23个人简历……………………………………………………………………………………………………24山西医科大学（博）硕士学位论文ME-NBI在判断早期胃癌组织类型中的作用中文摘要研究背景：近年来，随着内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术这两种微创技术的发展及普及，越来越多的早期胃癌患者可通过内镜下切除获得根治，且术后生存率高，恢复过程快，医疗花费少，同时因内镜手术是一种微创治疗，

6、创伤很小，基本不影响患者之后的生存质量。但不同病理类型的早期胃癌我们在选择治疗方法时也不相同。分化型早期胃癌的内镜下治疗已广泛开展，而未分化型早期胃癌因其淋巴结转移风险较大，恶性程度较高，可否行内镜下治疗目前还有很大的争议。因而，对早期胃癌的检出与组织病理类型的判断，对选择治疗方式有极大地帮助。目的：评估放大内镜结合窄带成像技术在早期胃癌病理类型判断中的作用。评价其对实际临床工作的指导的价值。方法：采用于2016年1月-2018年1月收治在我院消化内科，在镜下诊断、组织活检及随后的内镜粘膜下剥离术（ESD）确诊

7、为早期胃癌的39个病例，其中24个为分化型腺癌，15个为未分化型腺癌。通过ME-NBI观察病灶表面的微血管结构形态的内镜图像来判断上述病灶的组织病理学分类。比较内镜图像所判断的组织病理结果与其相应的术后组织病理学结果之间的关系，来评估ME-NBI对早期胃癌的组织病理学诊断的准确性。结果：运用ME-NB查看病灶粘膜微血管的构造，参考Nakayoshi的分型标准，将胃粘膜表面微血管形态分型为：精细网格形（fine-networkpattern，FNP）和螺旋I山西医科大学（博）硕士学位论文形（crokscrewpa

8、ttern，CSP）及未定型3种类型。依照WHO病理分型标准，我们将39例早期胃癌根据内镜下切除标本所提示的组织类型分为分化型早期胃癌组(n=24)和未分化型早期胃癌组(n=15)。对比观察病灶表面微血管结构的形态与其组织病理结果之间的关系，发现精细网格型微血管结构多为分化型早期胃癌（18/20，90%），螺旋型微血管结构基本为未分化型早期胃癌（11/14，78.6%）。还有5个早期胃