早期肠内营养在胃癌患者手术后作用

《早期肠内营养在胃癌患者手术后作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早期肠内营养在胃癌患者手术后作用【摘要】目的探讨早期肠内营养在胃癌患者手术后的作用。方法将我院80例因胃癌进行根治性或姑息性切除手术的患者随机分为观察组及对照组，对照组患者采用TPN进行营养支持，观察组患者采用EN进行营养支持。结果经过营养支持治疗，两组患者的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均显著增加，与治疗前比较，差异有统计学意义(P0.05),但观察组稍微优于对照组。结论胃癌患者术后早期EN,营养支持效果好，既符合生理需求，改善免疫功能,又保证了机体内环境的稳定，是一种经济、安全和有效的营养支持方法，值得临床进一步推广。【关键词】早期；肠内营养；肠外营养；

2、胃癌；手术恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良，特别是胃癌S3患者，而手术又加重了营养不良和免疫功能的损害。营养支持对患者围手术期康复和并发症控制至关重要[1],不仅能为患者术后提供必需的营养，而且在一定程度上还能增强患者的免疫功。肠内营养(EN)具有维护肠粘膜屏障功能完整、促进胃肠功能恢复及经济安全、操作简便、易于临床管理等优点。我院自2008年1月一一2010年1月对收治的胃癌患者采用EN进行营养支持，效果满意，现将结果报道如下。1资料与方法1・1一般资料80例患者均为我院收治的因胃癌进行根治性或姑息性切除手术的患者，男51例,女29例；年龄46-84岁

3、，平均61.5岁；早期胃癌者16例，进展期胃癌者64例;S3其中全胃切除19例，近端胃切除12例，远端胃切除49例;所有患者无2型糖尿病、代谢系统疾病、肝肾功能不全和慢性肠炎等疾病，排除术前及术中、术后使用白蛋白或其他血制品影响营养状况评估者。按照随机原则，设观察组40例和对照组40例，两组患者性别、年龄、病程、术前营养状况、病变部位等比较经检验差异无显著性(P〉0・05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用TPN进行营养支持，手术后第1天开始选择糖脂比例为2：1的全合一混合营养液2500-3500ml,经中心静脉置管穿刺插管输注。观察组患者采用EN进

4、行营养支持，放置营养管至胃空肠吻合口远端40cm,第1天重力法滴注等渗糖盐水500ml,第2天给予能全力500ml,每500ml含蛋白质20g,脂肪19.5g,碳水化合物61.5g,矿物质3.0g,食物纤维7.5g,能量4.18kJ(lkcal)/mlo第3天1000ml,以后逐渐增加至2000-2500ml。营养液温度由输液加热器控制在37°C-38°C左右。采用输注泵进行输注，输注速度从20ml/小时开始，根据患者的耐受情况给予调整。液体及能量不足部分依靠5%葡萄糖通过静脉补充。患者恢复经口饮食后，逐渐减少EN的输入量。、两组患者严格按无菌技术操作，避免

5、污染。比较术前和术后1周两组患者的营养指标、肛门排气时间、住院时间、体重、不良反应例数。1-3统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，P,