胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在早期胃癌普查中的意义

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1、中华肿瘤杂志#""#年!月第#?卷第!期S+2,UB,*’/，U),N)68#""#，V’/#?，T’M!·!"!··专题综论·胃蛋白酶原!、"在早期胃癌普查中的意义陈智周范振符【主题词】胃肿瘤$诊断；胃蛋白酶原!；胃蛋白酶原"；普查【!"#$%&’()*+,】%&’()*+,-’./)0(0$12)3,’020；4-.02,’3-,!；4-.02,’3-,"；5)000*6--,2,3幽门螺杆菌（+-/2*’7)*&-6.8/’62，94）感染和萎缩的萎缩性胃体炎患者，发现4:"升高，4:!$4:"性胃炎

2、是与胃癌密切相关的两种病变，94感染是萎比值显著下降。缩性胃炎的主要病因之一，而萎缩性胃炎已被普遍!<

3、分别为：根治后血清4:的测定，进行胃癌早期诊断的普查以及胃49D$4:"比值上升?"=、#J=和!"=。此界值诊断癌的预防干预计划已在日本、芬兰、挪威等国家实94根治的灵敏度、特异度和正确度分别为!""=、行。日本在老年保健法的指导下开展了日本胃癌检<;L!=和

4、的大面积普查应当摆在重要地位。观察了#JC?例患者，时段为!!$4:"比值比阴性组低，4:!$4:"比值也低于阴4:!和4:"，其分子量?#"""的单链肽链，它由胃性组，并且94感染灶越大，

5、这两项值的降低幅度越主细胞合成和分泌，并转化成有分解蛋白能力的胃大。蛋白酶（.-.02,）。O-7（7!<<<年）组织了欧洲!;个国家中的!E一、4:!、4:"与94感染的关系个检测中心，对#CJ"人进行了联合检测，其共同的94感染已被普遍认为是慢性萎缩性胃炎的病结论是，细胞毒相关基因P（*8&’&’Q2,R)00’*2)&-13-,-因，其组织病理特点为急、慢性炎症和腺体萎缩，它P，S)3P）阳性的94感染者比S)3P阴性者具有更低和胃癌的发生有很强的相关性，血清94阳性者在的血清4:!$4:"比值，说明

6、了检测S)3P在胃疾病!@#?年中发生胃癌的危险性比阴性者高;倍。另中的重要性。:207-6（&!<<<年）对###名94阳性者一些学者估计，有A"=的胃癌可归因于原始的94实行根治后!个月进行血清测定，4:"判定根治成感染；若早期94感染得到控制，胃癌的发生就可以功的灵敏度与特异性分别为<"=和EA=；以激发后避免。94感染可显著影响血清4:水平，起初是4:;"(2,4:"判别根治的灵敏度和特异度均为C#=。!、4:"均升高，4:!$4:"比值下降。B1-61（)!

7、EA名美籍日本人的调查年）观察到血清94阳性的儿童胃溃疡患者的血清表明，与年龄、在日本生活的年限、嗜酒量、吸烟、既4:!和抗94D3:升高，4:!指标的灵敏度和特异往溃疡病史和既往胃癌史等诸因素相比较而言，94度均为CE=。F)6,-（0!<0

8、·中华肿瘤杂志0>>0年-月第0@卷第-期D5,+VU+M9’，V*+C*8W0>>0，Q9’0@，X9G-!"!#!""比值，结果治愈组的血清抗$!%&"、!""为66H13。他们建议，!"水平与$!血清学检测相结明显下降，而!"!#!""比值显著升高。合可以作为普查战略，筛出胃癌高危人群。!’()*+（,-../年）在01.例$!阳性患者中检测二、!"与慢性胃炎的关系了$!根治前后的血清!"!、!""、!"!