新型听觉诱发电位指数和脑电双频指数监测觉醒状态恢复与消失的对比研究

《新型听觉诱发电位指数和脑电双频指数监测觉醒状态恢复与消失的对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据CO和BIS监测觉醒状态恢复与消失的对比研究复旦大学硕士研究生学位论文硕士研究生学位论文新型听觉诱发电位指数和脑电双频指数监测觉醒状态恢复与消失的对比研究ThePerformanceoftheICOauditoryevokedpotentialsindexandbispectralindextodetecttherecoveryandlossofwakefulnessinanesthetizedandparalyzedpatients研究生姓名：培养单位：专业：导师：刘俊中山医院麻醉学葛圣金万方数据CO和BIS监测觉醒状态恢复与消失的对比研究复且大学硕士研究生学位论文目录中文摘要⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22知情同意书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22知情同意声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．39万方数据CO和BIStt钡,I觉醒状态恢复与消失的对比研究复旦大学硕士研究生学位论文中文摘要新型听觉诱发电位指数和脑电双频指数监测觉醒状态恢复与消失的对比研究【摘要】目地：对比研究新型

4、听觉诱发电位指数(ICOAEPindex)和脑电双频指数(BIS)监测肌松状态下觉醒状态恢复与消失的有效性。方法：选择26例18--65岁、BMI19-24kg·nl～、ASAI～II级、于全身麻醉下行择期手术的患者。使用美国COVIDIEN公司BISTM监测仪和西班牙AIRCRAFT公司ICO麻醉深度监护仪分别连续监测BIS和ICO。患者右上肢裹以棉垫，再缚以骨科止血带，使用独立前臂技术判断患者觉醒状态的存在或消失。DIPRIFUSORTCI泵血浆浓度靶控输注丙泊酚，靶浓度设为4．0“g·mL～，待睫毛反射消失后，将骨科止血带加压至250mmHg，再静注罗库溴铵0．9mg·kg～。待丙泊

5、酚效应室浓度达到3．0¨g·mL。后，静注瑞芬太尼lug·kg一，lmin后气管插管，停止输注丙泊酚，觉醒状态恢复后立即开启丙泊酚靶控输注，直至觉醒状态消失。之后，再实施独立前臂技术2min。统计分析诱导前即刻的ICO和BIS值、诱导后最小的ICO和BIS值、觉醒状态恢复前30s内和恢复后30s内以及消失前30s内和消失后30s内ICO和BIS值。选择插管后2min至觉醒状态恢复前即刻期间及觉醒状态消失后即刻至其后2min所有ICO和BIS值为觉醒状态消失期间数据，选择觉醒状态恢复后IIII至觉醒状态消失前IIII所有ICO和BIS值为觉醒状态存在期间数据。所有这些数据被用来绘制ROC曲线

6、，计算曲线下面积，采用logistic回归分析ICO和BIS值与觉醒状态恢复概率之间的关系。结果：觉醒状态恢复前、后30s内和觉醒状态消失前、后30s内，ICO值分别为62．1±8．1、76．8±13．3、75．5±8．3和59．3±5．3，BIS值分别为67．6+3．4、74．2+3．9、73．6+3．3和65．2+4．0。ICO和BIS在觉醒状态消失以及恢复前、后均存在显著差异。ICO和BIS观察者操作特性(ROC)曲线下面积分别为0．921(95％C10．918，0．925)、0．924(95％C10．920，0．928)，两者无显著差异。觉醒状态恢复概率为5％、50％和95％的IC

7、O值分别是54．2、66．8和79．4，BIS值分别是63．7、69．1、74．6。ICO的Logistic回归系数显著小于BIS(0．234VS0．540，P<0．001)。结论：ICO和BIS均可作为肌松状态下监测觉醒状态恢复和消失的指标。ICO在反映觉醒状态转换方面可能更灵敏。【关键词】听觉诱发电位；脑电双频指数；独立前臂技术；麻醉深度万方数据CO和815监测觉醒状态恢复与消失的对比研究复旦大学硕士研究生学位论文n