中西医结合治疗黄疸型肝炎57例临床观察

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1、·2282·光明中医2010年12月第25卷第l2期CJGMCMDecember2010．Vol25．12缺血缺氧病变有关。甲钴胺是维生素B的衍生药擅走窜疏通经络。诸药合用，随症化裁，使患者瘀血物，参与体内核酸、蛋白质、脂肪的代谢，可改善糖尿病得去，脉络得通，元气得复，阴液得养，达到气血调和，神经病变的症状，加快神经传导速度，对神经损害有特经络畅通，阴平阳秘之目的，从而使肢体得养，肌肉筋异性保护作用，并可促进轴突再生，从而促进神经的修脉功能得以恢复。复。本观察表明，治疗组和对照组都能不同程度改善DPN属中医学“消渴”、“血痹”、

2、“痿证”等范畴。临床症状，促进神经功能的恢复，且治疗组疗效明显优主要为阴虚燥热，消渴日久，耗伤气阴，气阴两虚，血行于对照组，说明中西医结合治疗糖尿病周围神经病变不畅，脉络瘀阻，不通则痛。与叶天士的“久病人络”较单纯西医治疗更有优势，值得进一步研究推广。的论述相合。络虚不荣，气血运行不畅，络脉瘀阻而出参考文献现肢体麻木，疼痛。笔者选用益气养血、温经通络的黄[1]吕仁和．糖尿病及其并发症中西医诊治学[M]．北京：人民卫生出版社。1997：391．芪桂枝五物汤加减治疗本病，疗效较好。方中用黄芪[2]郭水英．大剂量刺五加注射液治疗周围血

3、管病的血液流变学观补气为君药，白芍药养血和营，桂枝温通经脉以助气血察[J]．实用中西医结合杂志，1993，6(2)：114—115．运行，当归、毛冬青、赤芍、葛根、鸡血藤、稀莶草、乌梢[3]陈灏珠．实用内科学[M]．11版．北京：人民卫生出版社，2001：蛇、地龙等养血祛瘀，搜风通络。现代药理研究表明：944-957．黄芪可改善微循环，清除自由基，抑制脂质过氧化，保[4]黄贵心，何建尤，甄卓丽，等．蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病性神经病变疗效观察[J]．中华内分泌代谢杂志，1994．10(2)：116．护血管内皮细胞，增强神经生长因子作用

4、，有利于神经[5J周庆风．中西医结合治疗糖尿病神经病变36例[J]．河南中医药细胞损伤的恢复，又有双向调节血糖的作用；当归、毛学刊，2002，17(4)：38-39．冬青、赤芍、葛根、鸡血藤可降低血粘稠度，改善微循(本文校对：李成耀收稿日期：2010—06—21)环，从而改善神经功能。尤其藤类药行经通络，虫蛇类中西医结合治疗黄疸型肝炎57例临床观察孙莉谷云龙内蒙古乌海市蒙中医院消化呼吸科(鸟海016000)摘要：目的探讨在西药基础上加用以胆脾同治法为主辨证使用中药治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法将57例黄疸型肝炎患者随机分为常

5、规组26例和治疗31例，常规组采用保肝、护肝、抗病毒和对症、支持治疗；治疗组在常规组基础上辨证使用健脾利胆中药，两组疗程均为1个月。结果治疗组主要症状和体征改善优于常规组(P0．05)。结论在常规西药基础上加以胆脾同治法治疗急性黄疸型肝炎效果满意。关键词：黄疸型肝炎；黄疸；胆脾同治；中西医结合疗法doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2010．12．086文章编号：1003．8914(2010)一12-2282—03黄疸型肝炎是由于肝炎病毒侵犯肝脏，损害肝细诊断

6、标准¨。排除肝外梗阻性黄疸和其它肝胆系统胞，影响胆红素代谢，使胆红素不能从胆道系统正常排疾病。患者随机分为两组，其中治疗组3l例，男22出而随血液运行到身体各个脏器形成的黄疸。多伴有例，女9例；年龄18—57岁，平均年龄(42．54士10．62)食欲减退，厌油，乏力，恶心，呕吐等消化道症状。目前岁；平均病程25天。常规组26例，男20例，女6例；无特效疗法。而中医自《黄帝内经》、《伤寒论》始皆以年龄20～61岁，平均年龄(45．29±9．67)岁；平均病脾胃论黄疸，而张锡纯融会中西，倡导胆脾同治，故笔程28天。两组在性别、年龄及

7、病情的严重程度等方面者效之，采用在西药基础上加上胆脾同治之法治疗黄经统计学分析差异无显著性(P>0．05)。疸型肝炎，取得较满意疗效，现总结如下。1．2治疗方法治疗组：在西药常规治疗的基础上加1资料与方法用健脾利胆中药，中药基本方为：柴胡6g，茵陈30g，郁1．1一般资料共收集我院2003年～2009年门诊金、白术、茯苓、鸡内金、虎杖各15g，麦芽15g，车前草及住院病例57例。所有病例均符合2000年9月在西30g，金钱草30g，赤芍20g，丹参30g。热重于湿者加用安中华医学会传染病学与寄生虫病学分会、肝病学分大黄、栀子、黄

8、芩；湿重于热者加用猪苓、泽泻；腹胀、胁会联合修订之病毒性肝炎防治方案中急性黄疸型肝炎痛者加木香、延胡索；高热烦渴者加石膏、黄芩、知母各光明中医2010午12月第25卷第12期CJGMCMDecember2010．Vol25．12·2283·10g；大便秘结者加生