对立违抗性障碍患儿的心理虐待研究——流行病学调查样本报告

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1、万方数据中图分类号UDCR395610博士学位论文学校代码10533对立违抗性障碍患儿的心理虐待研究——流行病学调查样本报告PsychologicalMaltreatmentamongChildrenwithOppositionalDefiantDisorder：FindingsfromanEpidemiologicalSurvey作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：论文答辩日期．≯屿一箩一璃。袁秀洪临床医学I临床心理学湘雅三医院邓云龙教授答辩委员会主席中南大学2013年5月

2、万方数据学位论文原创性声明

3、

4、IIIIIMIHIJllfIY2688780本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大

5、学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：日期：泣争上月业导师签日期：垒生年』月丛日万方数据对立违抗性障碍患儿的心理虐待研究——流行病学调查样本报告摘要目的：(1)调查湖南省5～17岁中小学生中对立违抗障碍疾病(OppositionalDefiantDisorde

6、r，ODD)患病情况；(2)调查ODD患者中心理虐待的发生情况，探讨心理虐待对ODD患者的影响。方法：采用分层随机抽样方法及二阶段流行病学调查方法，用儿童精神障碍调查筛查表及半定式诊断检查表(K—SADS．PL)，以DSM．IV为诊断标准调查湖南省9495名5～17岁中小学生中对立违抗性障碍的发病状况。每个被调查的中小学生填写儿童心理虐待量表、家庭亲密度与适应性量表、Piers．Harris)L童自我意识量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁自评量表、子女心理控制源量表。每个学生的家长填写Ac

7、henbach)[,童行为评定量表、一般情况调查表、儿童心理卫生保健需求调查表。基于这些结果，对怀疑有精神发育迟滞、广泛性发育障碍、学习障碍的中小学生进一步做联合型瑞文智力测验及标准化成就实验。根据以上这些结果，把这些中小学生分为ODD组和对照组。所有数据经Foxpr017．0建立数据库，通过SPSSl9．0统计软件，对ODD的分布特征、患病情况、心理虐待与ODD的相互关系、心理虐待发生的危险因素等进行统计分析。结果：(1)中小学生中ODD的患病情况湖南省中小学生ODD患病率5．2％(95％可信

8、区间4．7～5．7％)，男生患病率为6．7％，女生患病率为3．4％，男女性别比为1．97：1。性别和年龄都对ODD患病率有显著影响(性别：矿=51．222，P<0．001；年龄：Z2=61．980，P<0．001)；15～17岁年龄患病率最高(8．6％)，5～6岁年龄患病率最低(1．9％)。(2)ODD患儿中其他精神障碍的患病情况53．8％的ODD患儿共患其他精神障碍。其中与ODD共病率最高的两类疾病为破坏性行为障碍(27．9％)、焦虑障碍(23．9％)。在ODD患儿中最常见的两种共病疾病是混合

9、型注意缺陷障碍(12．1％)、Ⅱ万方数据广泛性焦虑障碍(9．5％)。而且ODD与混合型注意缺陷障碍共患率男生明显高于女生(8．4％VS1．3％，P<0．05)；ODD与焦虑障碍共患率女生明显高于男生(12．8％VS8．1％，P<0．05)。(3)心理虐待对ODD患儿的影响45．1％ODD患者心理虐待阳性，明显高于对照组(27．8％)。性别、年龄、城乡分布对ODD患者中心理虐待阳性率均无显著影响(胗O．05)。纵容是ODD患者最常见的心理虐待类型(16．4％)。ODD受虐组患儿的退缩、躯体主诉、焦

10、虑／抑郁、社交问题、注意问题、攻击行为、内／外化性行为得分均显著高于ODD未受虐组(尸