穴位循经按压治疗儿童多动症共患对立违抗性障碍

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1、穴位循经按压治疗儿童多动症共患对立违抗性障碍摘要：目的：探讨中医穴位循经按压治疗儿童多动症（ADHD）共患对立违抗性障碍（ODD）疗效与难点。方法：将122例ADIID共患ODD儿童随机分为观察组62例和对照组60例。观察组采用穴位循经按压治疗，对照组口服哌醋甲酯。用ICD-10标准作出ADHD共患ODD诊断，用CCMD-3诊断与评分标准作出病情分级，参考CRT标准化自动化智测筛除低智对行为认知的影响，用证候积分减分率作疗效评定，2组治疗4周后分析疗效及难点。结果：观察组总有效率为90%，对照组为61%，2组差异有显著性（P1.5统计学方法。建立数据库，按随

2、机分组每组例数在30以上的两大样本均数检验条件，计量资料用u检验（z检验），小样本用t检验。计数资料用X2检验。以P由于ADHD共患ODD患儿病症更为复杂，除了个体生物因素外，共患偏重心理症状类的违抗障碍其发生发:还受个体心理因素、家庭和社会环境和人际因素影响，使ADHD共患ODD疗效较单纯ADHD难度更大，两组治疗的愈显率不如单纯ADHD治疗［5］，治愈有难度，因此，对其治疗，一方面考虑对脏腑机能良性、双向平衡调节治本，另一方面，还需要利用在按压中通过肌肤接触的机会、治疗者体现关爱、鼓励患儿，与患儿建立良好关系，改变患儿原有的敌意人际模式和“差生”、“坏孩

3、子”的不良境遇体验，患儿有智力也有自主表达愿望，在按压与其接近接触中注意听取其自然流露的行为沟通，在让儿童体验静心放松时对自己的好处，顺势诱导其认识这种健康情志行为和不适当行为，在学习和交往中改变状态的需要，可能有助于提高疗效。单纯口服药物组无这种按压之肌肤接触带来的静心放松体验，也无这种特殊良好的学习人际沟通的氛围，以供患儿在治疗体验中认知行为、学习控制障碍。这些可能影响到疗效。由于ADHD共患ODD行为认知和症状改善涉及多层面治疗关系，因此，为提高ADHD共患ODD的疗效，无论药物还是非药物治疗，建议治疗中考虑心理行为因素，重视家长因素，治疗需要更多时间

4、，也可能更需要些整合式的干预治疗，从部分病例观察到，随增加疗程时间，综合疗效更好。药物治疗患儿如对立违抗综合症状改善不佳，可试行结合本法治疗。参考文献[1]冷方南.儿童多动症临床治疗学[M].北京：人民军医出版社，2010：159-162[2]世界卫生组织.ICD-10精神与行为障碍分类[M].北京：人民卫生出版社，1994:205-207[3]魏金铠，粟克清，高顺卿，等.现代儿童心理行为疾病[M].北京：人民军医出版社，2002：175-180［4］苏树荣.中医儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：36［5］陈世英，黄玲.穴位循经按压治疗儿童多动症

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