儿童对立违抗性障碍父母教养方式的临床研究

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1、儿童对立违抗性障碍父母教养方式的临床研究【摘要】目的探讨对立违抗性障碍(ODD)儿童和正常儿童的父母教养方式的差异，以期对ODD的干预提供参考方法。方法使用父母教养方式评价量表(EMBU)对53例ODD儿童和58例正常儿童分别进行评定。结果在父亲教养方式中，病例组的情感温暖因子分明显低于正常对照组(P<0.05)，而惩罚和拒绝因子分则明显高于正常对照组(P<0.05)。在母亲教养方式中，惩罚、拒绝和过分干涉保护因子分则明显高于正常对照组(P<0.05)。结论父母教养方式对ODD的发生发展具有重要影响。【关键词】儿童精神病学;对立违抗性障碍;父母教养方式;

2、病例对照研究　　【Abstract】ObjectiveToexplorethedifferenceofparentalrearingstyleinchildrenwithoppositionaldefiantdisorder(ODD)andcontrols.Methods53childrenwithODDand58controlswereassessedwithEgnaMinnenavBarndomsUppfostran(EMBU)inthestudy.ResultsInfather’srearingstyle,thescoresofwarmthandunderstand

3、ingweresignificantlylowerthanthoseincontrols(P<0.05),thescoresofpunishmentandrefusalweresignificantlyhigherthanthoseincontrols6(P<0.05).Inmother’srearingstyle,thescoresofpunishment,refusalandoverinterferencescoresweresignificantlyhigherthanthoseincontrols(P<0.05).ConclusionParent

4、alrearingstyleplaysanimportantroleinthedevelopmentofODDinchildren,scientificmethodsofnursingmightbeprofittopreventandreducetheoccurrenceofODDinchildren.　　【Keywords】childpsychiatry;oppositionaldefiantdisorder;parentalrearingstyle;case-controlstudy　　对立违抗性障碍(oppositionaldefiantdisorder，ODD)是

5、儿童期尤其是学龄期常见的行为障碍。ODD是一类以持久的违抗、敌意、对立、挑衅和破坏行为为基本特征的障碍。其常常导致儿童学业不佳、社交不良，严重影响儿童身心健康和社会适应，因而引起家长、学校和社会各界的广泛关注。有关其临床表现的实质及病因学尚不很清楚。本研究使用父母教养方式问卷(EMBU)为工具，探讨ODD发病与父母教养方式的关系，以期对ODD的干预提供参考依据。　　1对象与方法　　1.1对象6　　1.1.1病例组为2004年4-6月天津市某小学4～6年级的全体在校学生，共431名，年龄为10～13岁。以DSM-IV中的ODD诊断标准作为筛查标准，制成调查表形式。凡父母、班

6、主任教师二者填写调查表均符合ODD诊断标准8条症状学标准中至少4条者为筛查阳性。经2名精神科医生共同确诊，经访谈症状持续6个月以上，近2周无急、慢性躯体感染史;无神经系统疾病史及其他重大躯体疾病史;不伴有其他发生于儿童期的精神障碍(如广泛性发育障碍，儿童精神分裂症及情感障碍等重性精神障碍);IQ≥70者纳入病例组，共53例。　　1.1.2对照组为同班级中与ODD患儿相邻的下一学号(与ODD患儿年龄、性别相同)排除了ODD的学生;排除任何精神疾病;近2周无急、慢性躯体感染史;无神经系统疾病史及其他重大躯体疾病史;IQ≥70者纳入对照组，共58例。　　1.2方法　　1.2.1

7、测量工具采用父母教养方式评价量表(EMBU)[1]，包含81个项目和2个附加题，包括父亲养育方式6个(即情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护)，母亲养育方式5个(即情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉保护、拒绝否认、偏爱被试)，按4个等级评分。6　　1.2.2评定方法父母教养方式评价量表(EMBU)由学生填写。入选班级利用自习课在班主任配合下，由我科医师进行指导语的宣读，并指导填写问卷，问卷当场收回;对不能理解的条目或句子，由经过培训的工作人员具体指导，但不能做任何启示性的暗示。　　1.2.3统计学方法采