西吉县农村居民卫生服务需要与利用研究

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1、分类号：R1单位代码：10752密级：公开学号：2010130宁夏医科大学硕士研究生学位论文西吉县农村居民卫生服务需要与利用研究PrevalenceStudyofHealthServicesNeedsandUtilizationofXiJiRuralResidents学位申请人：乔漫洁指导教师：郭忠琴教授申请学位门类级别：医学硕士专业名称：流行病与卫生统计学研究方向：居民健康统计与卫生服务研究所在学院：公共卫生学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院INingxiaMedicalUniversit

2、yThesisforApplicationofMaster’sDegreePrevalenceStudyofHealthServicesNeedsandUtilizationofXiJiRuralResidentsStudent’sName:QiaoManjieSupervisor：Prof.GuozhongqinSubjectCategory:MasterofMedicineMajor:EpidemiologyandHealthStatisticsSpecialty:ResearchinResidentHe

3、althStatisticsandHealthyServiceSchool:SchoolofPublicHealthCompletionDate:Apr.2013II宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名

4、＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日III宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要摘要目的对宁夏

5、西吉县农村居民2009、2011和2012年卫生服务情况展开调查研究。一方面了解西吉县农村居民三年的卫生服务需要和利用情况；另一方面对调查期间居民卫生服务需要和利用情况进行纵向比较，分析其是否发生变化及变化趋势。有针对性的提出对策建议，为开展农村卫生工作、制定农村卫生政策和措施、进一步完善西吉县农村医疗卫生服务体制提供科学依据。方法采用现况调查的方法自制问卷收集资料。2009年采用多阶段分层抽样的方法，对宁夏西吉县所抽取到的农村居民进行入户调查。2011年和2012年对2009年研究对象进行随访。数据分析使用

6、统计软件SPSS18.0，并使MLwiN软件建立多水平模型对影响居民卫生服务需要的因素进行分析。结果西吉县2009年、2011年2012年农村居民慢性病患病率分别为8.08%、8.10%和13.54%。人群患病率随年龄的增大而逐渐升高；女性患病率高于男性；汉族居民患病率低于少数民族；未婚者低于在婚者和离婚丧偶者；患病率随文化程度升高逐渐降低。居民所患慢性病主要集中在循环系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统和内分泌系统。单病种中高血压患病率一直居于首位，类风湿性关节炎、慢性胃肠炎、和椎间盘疾病患病率

7、逐年上升，胆囊炎和胆结石患病率居高不下。三年调查两周患病率分别为2009年12.31%，2011年16.27%，2012年14.23%。结果显示女性两周患病明显高于男性；不同年龄层人群患病率呈“√”状；汉族居民患病率低于少数民族；未婚者低于在婚者和离婚丧偶者；患病率随文化程度升高逐渐降低。居民两周患病主要集中在消化系统、运动系统、呼吸系统、循环系统和泌尿生殖系统。调查期间感冒患病率大幅度升高，急慢性肠胃炎的患病率逐年上升，胆囊炎胆结石和高血压的患病率则有所下降。居民两周就诊率分别为6.87%（2009年）、9

8、.07%（2011年）和10.43%（2012年）；I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要患病就诊率分别为47.57%、48.46%和55.45%，均呈逐年上升趋势。调查期间居民就诊流向发生了较大变化，门诊病人从乡镇卫生院流向村卫生室，村卫生室为患者提供的门诊卫生服务量逐年升高，三级卫生服务网络为居民提供的门诊卫生服务量逐渐合理化。居民在选择就诊机构时首要考虑距离因素，其次为技术因素。居民未就诊的