南海区农村居民健康状况及社区卫生服务利用的研究

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1、湖南师范大学硕士学位论文南海区农村居民健康状况及社区卫生服务利用的研究姓名：彭倩申请学位级别：硕士专业：流行病与卫生统计学指导教师：周桂凤201204摘要目的通过对佛山市南海区农村居民健康状况及对社区医疗服务的需求和利用情况的调查，分析该地区农村居民存在的主要健康问题和社区卫生服务情况及其影响因素，为相关部门推进农村社区卫生服务改革，提高农村居民的健康水平提供科学依据。方法通过对广东省佛山市南海区农村常住人口数量等既往资料的分析，进行多阶段整群随机抽样，随机抽取广东省佛山市南海区一个镇，对样本家庭进行等距离抽样。共1246户、3984人，回收问卷3978份，采用入户调查与集中调查相结合

2、的调查方式进行问卷调查。运用率和构成比对居民的一般情况和健康状况及就诊情况进行描述，组问比较采用矛，运用Logistic回归分析进行慢性病影响因素、就诊情况和社区卫生服务利用情况影响因素分析。结果(1)南海区农村居民两周患病率为10．5％，未成年人、老年人和50岁以下已婚妇女两周患病率高于其他组，不同年龄组两周患病疾病别不同，未成年人两周患病主要是感冒和胃肠炎、50岁以下已婚妇女主要是感冒和妇科病、中老年人主要是感冒和高血压。慢性病是调查地区主要健康问题，18岁以上成年人的慢性病患病率为11．8％，慢性病患病率前五位依次是：高血压、心脏病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病。单因素分析

3、显示，多种生活行为因素与三种主要慢性病有关，多因素109istic回归分析显示：年龄、吸烟、经济状况和体育锻炼是高血压的影响因素；年龄、吸烟、女性、睡眠不足是心脏病的危险因素，0R值分别为：2．414、2．437、1．652、2．336；女性是男性患糖尿病的1．727倍；年龄是高血压、心脏病和糖尿病的共同危险因素(均p<0．05)。(2)未成年人的医疗费用明显高于成年人，50岁以下已婚妇女的医疗费用最少，调查地区居民两周就诊率为lO．3％，年住院率为5．2％，低于第四次国家卫生服务调查结果，调查居民两周患病治疗的人中纯。自我治疗，住院原因主要是一般疾病的治疗，年龄、职业、文化程度、经济

4、状况是影响居民两周患病的主要因素，性别、年龄、经济状况和医保情况影响居民住院机构的选择。(3)居民到社区卫生服务机构比较方便，对社区卫生服务站需求以常见病的治疗为主，未成年人对预防保健的需求明显高于成年人。研究对象对社区卫生服务的知晓以及利用率均较高，学龄前儿童、青少年及老年人对社区卫生服务的利用程度较其他组低，医保种类、经济水平和慢性病均会影响居民对社区卫生服务的利用。结论(1)南海区农村居民健康状况较好，两周患病率为lO．5％，低于2008年全国调查的农村两周患病率。不同生理特点人群的疾病别两周患病情况有差异，两周患病率、就诊率和年住院率受年龄、职业、婚姻状况、医保情况及经济状况的

5、影响明显。(2)南海区社区卫生服务开展较成功，但仍然存在一些问题，老年人、学龄儿童及青少年对社区卫生服务的利用程度相对较低，居民就诊选择社区卫生服务的比例不高，对社区卫生服务的需求主要停留在疾病的治疗，社区卫生服务未得到充分利用。关键词：农村居民，健康状况，生活行为因素，社区卫生服务ObjectiveABSTRACTInVestigatehealthstatusandcommunityhealthseⅣicerequirementofNanhaiFoshanmral_esidents，Foranalysisthemainhealthproblemsalsowiththecommunit

6、yhealthserviceandtheinnuencingfactorsofruralresidentsinNanhai．Topromotem]ralcommunityhealthseⅣiceref．oHn，andproVidingruralresidemsthealth1evel．MethodsAnalysisthenumberruralresidentpreviousdatainNar山aiFoshanGuangdongProVince，tomulti-stageclusterrandomsampling，3978PeoplewereinVestigatedⅥ唯owerewill

7、ingtoacceptthesurvey．A1lt11einVestigatorshadaUnifonntraining．A11validdatawereinPutintoEpidata3．0databaseandusedSPSS18．OsoRwareforstatisticalanalysis·MeasurementDataweredescribedbyratea11dProPonion，Thecomparisonsbetweengroups