健康管理对永久性结肠造口患者生活质量的影响

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。∥≯譬2孓、：、．。《》夏喾获：研究生签名：拗导师签章：绺级学院领导签攀?、惫、蠹乏of：拜℃月．=球睡‘窦．静／／一rN～⋯⋯，：，t∥研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除

2、了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：羡秀纹泛。弊∑席舛日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·4研究论文健康管理对永久性结肠造口患者生活质量的影响前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··7日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”／材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”12讨{念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一20综述直肠癌结肠造口患者生活质量及护理干预的研究进展⋯⋯⋯⋯24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·34个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一35中文摘要健康管理对永久性结肠造口患者生活质量的影响

4、摘要目的：对永久性肠造口患者实施健康管理，探讨健康管理对永久性结肠造口患者生活质量的影响，为提高患者生活质量提供理论依据和实践指导。方法：l研究对象：以2010年10月至1J2012年12月期间，就诊于河北医科大学第二医院胃肠外科、肛肠外科在我院因结直肠癌行永久性结肠造口所有符合条件的患者(共95例)作为研究对象。按照随机数字表进行随机分组，将95例患者分为观察组(47例)和对照组(48七70)，并对两组患者在年龄、性别、文化程度、婚姻、家庭收入、社会保障等一般资料进行比较，无统计学差异，有可比性(尸>0．05)。入选条件：①因结直肠癌行永久性结肠造口术后的患者；②自愿参加

5、本研究者；③无沟通障碍非文盲者；④无口服免疫抑制剂或皮质类固醇激素药物的用药史；⑤现居住地为石家庄市及周围郊县；⑥属省、市及新农合社会保障范围内的患者。2干预方法：对照组给予常规出院指导，嘱患者分别于出院后1个月与3个月回院复查，遇到造口问题及时到医院就诊；观察组除给予常规出院指导和定期复查外，由专业护士进行为期3个月的以电话访问、家庭访视、网络视频指导、专家讲座、组织造口联谊会等形式进行综合护理干预。两组患者分别于出院当日、出院后1个月与3个月分别填写欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表、自我护理能力实施量表和造口相关自我效能问卷疾病知识掌握情况调查表。采用统一指导语

6、，根据近1周内各自的实际情况，请患者在不受影响的环境下独立填写。对于阅读有困难的患者如文化程度较低或者视力不好等，则以中性的、不带任何偏向的方式将评定项目逐条读给患者听，然后由患者回答，课题组成员代为填写。问卷完成后由课题组成员统一收回，用以评定患者的生活质量及自护能力。3调查工具：自我护理能力实施量表(exerciseofself-careagency，ESCA)、造口相关自我效能问卷(stoma．relatedself-efficacy)和采用欧中文摘要洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EuropeanOrganizationforResearchonTreatm

7、entofCancer，EORTC—QualityofLifeQuestionnaire-Core30，EORTCQLQ．C30)，分别对95{#KJ永久性结肠造口患者于出院当日、出院后1月：禾113月进行问卷调查比较两组患者的生活质量、自我护理能力、自我效能的得分情况。结果：1调查对象基本特征两组患者在年龄、性别、文化程度、婚姻、家庭收入、社会保障等方面比较无统计学差异(P>O．05)。2干预前两组患者自我护理能力各维度比较无统计学差异(尸>O．05)；干预后第1个月观察组除自我护理责任感维度(t=1．95，P>