右旋美托咪啶减轻高剂量瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏

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1、中图分类号UDCR614．2610硕士学位论文学校代码!Q§3三密级公珏右旋美托咪啶减轻高剂量瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏Antihyperalgesiceffectsofdexmedetomidineonhigh--doseremifentanil--inducedhyperalgesia作者姓名：学科专Ⅱk：研究方向：学院(系、所)：指导教师：谢维琛临床医学麻醉学湘雅二医院李志坚副教授答辩委员中南大学二。一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或

2、撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：!驰堑塑堡目期：j＆＆年[月互日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：蛆翩签名立生隰丑年』．拦日右美托咪啶

3、抑制大剂量瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏k摘要目的：探讨右美托咪啶对大剂量瑞芬太尼诱导的术后痛觉过敏的影响。方法：选择90例择期行妇科腹腔镜辅助阴式子宫切除术((I，怂咀))的患者，随机分为3组，每组30例：对照组(静脉注射安慰剂、瑞芬太尼0．05ug／kg／min)、Rift组(静脉注射安慰剂、瑞芬太尼0．3ug瓜g／mm)、DRH组(右旋美托咪啶初始剂量1．0ug／埏，10分钟后0．71．tg／kg／min，瑞芬太尼0．3pg／kg／min)。手术结束后，统计不同时间点每组患者术后疼痛强度，统计出现术后并发症患者例数。结果：用视觉模拟评分法得出的病人术后疼痛强度和24小时病人

4、自控镇痛的累积量RH组则明显高于DRH组。RH组的术后疼痛时间明显短于其他两组。术中对照组对七氟醚的用量明显高于其他两组。DHR组的低血压和心动过缓的频率明显较高，但是寒颤、术后恶心和呕吐等现象均明显低于其他两组。结论：大剂量的瑞芬太尼可引起痛觉过敏。表现为增加疼痛强度，术后镇痛要求更短的时间，但是右旋美托咪啶有效缓解了这些症状。右旋美托咪啶，可能是一种新的有效的治疗方案，以防止或者减轻阿片类药物诱导的痛觉过敏。关键词：右美托眯啶；瑞芬太尼：痛觉过敏；麻醉诱导；妇科腹腔镜手术分类号：R614．2IIAnti-hyperalgesiceffectsofdexmedetomidi

5、neonhigh-dosel，ABSTRACTremifentanil—inducedhyperalgesiaAim：Dexmedetomidineisahighlyselectivea2adrenergieagonistthathasbeenshowntodecreasetheintensityofopioid-inducedhyperalgesia(ore)．Weaimedtoinvestigatetheantihyperalgesiceffectsofdexmedetomidineonhi曲．doseremifentanil．inducedhyperalgesia．Me

6、thods：NinetyAmericanSocietyofAnesthesiologistsphysicalstatusI-IIpatientsundergoinglaparoscopicallyassistedvaginalhysterectomy(LAVH)wererandomlyassignedtooneofthefollowingthreegroups，eachofwhichreceivedeitherdexmedetomidine(aninitialdoseof1．0pg／kgfor10min,followedbyacontinuousinfusionof0．7ue

7、gkeghr)orplacebosaline15minbeforetheinductionofanesthesiaandintraoperativeremifentanilinfusion：groupCreceivedaplaceboand0．05gg／kg／minrernifentanil；groupRHreceivedaplaceboandO．3gg／kg／minremifentanil；andgroupDRHreceiveddexmedetomidineand0．3斗g／kg／minremifen