外周血干细胞移植治疗肝硬化临床应用的探讨(附4例)

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1、中图分类号密级外周血干细胞移植治疗肝硬化临床应用的探讨(附4例)Peripheralbloodstemcelltransplantationinthetreatmentofcirrhosisclinicalapplications(areporto士fourcases)，，’一、计：学位论文：32页表格：9个插图：0幅郎帅指导教师：赵钢教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：内科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标

2、注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名．_塞垦!茔签字El期：塑l!年上月止日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(

3、请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密回。作者签名：婶’冲日期：山【弓年F月f牟日导师签名d多却日期：知。；年r月聿日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯DOBaODODODO0⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．方法⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、29四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32大连医科大学硕士学位论文外周血干细胞移植治疗肝硬化临床应用的探讨(附4例)硕士生姓名：郎帅指导教师：赵钢教授指导小组：朱英教授专业名称：内科学摘要背景：肝硬化的治疗已经成为全球关注的热点之一，晚期的肝硬化常出现较为严重的并发症，危害极大，积极的内科治疗无法使其逆转。目前，肝硬化最有效的治疗方法是肝移植，能从根本上改善肝功能，提高患者的生活质量和延长患者的生存期，但是由于供体肝源缺乏、费用高昂、手术后可能出现的移植排斥反应、需要长期使用免疫抑制剂等问题，限制了其广泛应用开展。干细胞是一类具有自我复制能力及自我更

6、新能力的多潜能细胞，能分化为多种细胞系的细胞，即在不同的诱导条件下可形成心肌、肝脏、软骨、脂肪、肌肉、神经细胞等。近年来，干细胞移植为治疗肝硬化带来了新的希望。目的：探讨外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的研究方法及临床疗效观察。方法：选择2010年11月至2011年7月于大连医科大学附属第一临床医院4例肝硬化患者，其中乙型肝炎后失代偿期肝硬化3例，自身免疫性肝病后失代偿期肝硬化1例，年龄31．67岁，平均年龄44岁。经粒细胞集落刺激因子(G．CSF)动员后采集外周血干细胞，行肝动脉插管自体外周血干细胞移植治疗。比较4例患者之间、3例肝炎后肝硬化与1例自身免疫性肝病后肝硬

7、化的患者、3例肝炎后肝硬化患者之间移植后1月、3月、6月与移植前的肝功能、肝纤维化、影像学指标进行比较，并观察移植后有无不良反应及临床症状改善情况。结果：患者行外周血干细胞采集、肝动脉内干细胞移植及术后无发热、感染、消化道出血、肝性脑病、胃肠道症状等不良反应发生，行自体外周血干细胞移植第1个月、3个月、6个月后，纳差、乏力、食欲大连医科大学硕士学位论文不振、腹胀等临床症状逐渐得到不同程度的改善。肝功能指标：AST、ALT比移植前逐渐下降；CHE、ALB比移植前逐渐上升；PT比移植前逐渐下降；TBIL、DBIL比移植前未见明显变