右美托咪定复合舒芬太尼在小儿扁桃体术后镇痛效果观察

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1、分类号：R614学校代码：10392学科专业代码：105116学号：1210306033福建医科大学硕士研究生毕业论文右美托咪定复合舒芬太尼在小儿扁桃体术后镇痛效果观察Effectsofsufentanilcombinedwithdexmedetomidineonpostoperativeanalgesiainchildrenundergoingtonsillectomy学位类型：临床医学硕士所在学院：福建省立临床医学院研究生：杨丽君学科、专业：麻醉学导师：陈彦青教授研究起止日期：2012年1月至2013年3月答辩日期：2013年05月23日二

2、○一三年五月福建医科大学硕士研究生毕业论文1福建医科大学硕士研究生毕业论文目录中文摘要……………………………………………………………3英文摘要……………………………………………………………4引言…………………………………………………………………5资料与方法…………………………………………………………7结果…………………………………………………………………10讨论…………………………………………………………………15结论…………………………………………………………………20参考文献……………………………………………………………20致谢信……………

3、………………………………………………25英文缩略词表……………………………………………26综述……………………………………………………………272福建医科大学硕士研究生毕业论文右美托咪定复合舒芬太尼在小儿扁桃体术后镇痛效果观察摘要目的：观察不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿扁桃体切除术术后镇痛的效果。方法：选择择期行扁桃体切除手术，男女不限，年龄7-9岁，ASAI-II级80例，-1-1随机分为四组，每组20名，S组舒芬太尼0.04ug.kg.h,；SD1组舒芬太尼-1-1-1-1-1-10.03ug.kg.h+右美托咪定0.03ug.kg.

4、h；SD2组舒芬太尼0.03ug.kg.h+-1-1-1-1右美托咪定0.04ug.kg.h；SD3组舒芬太尼0.03ug.kg.h+右美托咪定-1-10.05ug.kg.h。手术结束前30min，静推舒芬太尼0.1ug/kg,四组予手术结束即刻连接术后静脉自控镇痛泵（patient-controlledintravenousanalgesia，PCIA）。PCIA参数：首量0ml，持续量2ml/h,单次负荷剂量2ml,锁定时间15min,总容量100ml。采用脸谱疼痛评分法（FPS评分）和Ramsay镇静评分评价四组术后30min、1h、2h

5、、4h、12h、24h、48h疼痛效果、镇静程度及自控镇痛按压次数,并记录不良反应发生率。结果：除SD1组外，余三组术后FPS<4分,与S组相比，SD1组在2h、4hFPS评分较高,SD2、SD3在术后4h、12h较低（p<0.05）。四组Ramsay评分均<4分,但与S组相比，SD3组在术后2h、4h两个时间点Ramsay评分增高（p<0.05)。SD1组PCIA按压次数多于其他3组（p<0.05)。S组恶心呕吐比率高于SD2、SD3组（p<0.05)，四组均未见窦缓、低血压及呼吸抑制。-1-1结论：0.04ug.kg.h右美托咪定可以减少术

6、后静脉自控镇痛舒芬太尼的使用剂量，增强术后舒芬太尼自控镇痛效果，维持血流动力稳定，同时降低其恶心呕吐的发生率。关键词：右美托咪定，舒芬太尼，扁桃体切除术，术后镇痛3福建医科大学硕士研究生毕业论文Effectsofsufentanilcombinedwithdexmedetomidineonpostoperativeanalgesiainchildrenundergoingtonsillectomy【Abstract】Objective:Toobservetheeffectofsufentanilcombinedwithdexmedetomidi

7、neonPatient-controlledanalgesiainchildrenundergoingtonsillectomy.Methods:EightychildrenwithASAphysicalstatusIorIIundergoingelectivetonsillectomywererandomlydividedintofourgroups-1-1(S,SD1,SD2,SD3)with20each:groupSreceivedsufentanil0.04ug.kg.h,group-1-1-1-1SD1receivedsufentan

8、il0.03ug.kg.h+dexmedetomidine0.03ug.kg.h,group-1-1-1-1SD2receivedsufentanil