胡亚娟舒芬太尼复合右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛效果探讨

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1、..................................舒芬太尼复合右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛效果探讨作者[摘要]目的探讨舒芬太尼复合右美托咪定应用于妇科腔镜手术术后镇痛的疗效。方法选取2011年1月至2012年12月行妇科腔镜手术患者90例，随机分为3组，每组30人，Ⅰ组采用舒芬太尼1.5μg／(kg·d)+格拉司琼6mg/1O0ml，Ⅱ组采用舒芬太尼1.0μg／(kg·d)+格拉司琼6mg／lO0ml，Ⅲ组术后镇痛采用舒芬太尼1.0μg／(kg·d)+右美托咪定1.0g／(kg·d)+格拉司

2、琼6mg／lO0ml。通过视觉模拟评分法及镇痛泵总按压次数、有效按压次数及术后不良反应对三组患者镇痛效果进行评定。结果根据三组患者术后VSA评分，Ⅰ、Ⅲ组术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时镇痛效果明显优于对照组(P<0．05)，Ⅰ、Ⅲ组VAS评分无明显统计学差异，Ⅱ组镇痛泵按压次数高于Ⅰ、Ⅲ组，有效按压次数低于Ⅰ、Ⅲ组，Ⅲ组按压有效率高于Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组胃肠道反应的发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0．05)，Ⅲ组心动过缓发生率明显高于其他两组（P＞0.05）。结论右美托咪定可降低舒芬太尼使用剂量但不

3、影响其药效，并且可降低术后恶心呕吐等胃肠道反应，安全有效，是临床切实可行的方法。[关键词]妇科腔镜手术；舒芬太尼；右美托咪定；术后镇痛ObservationofeffectonSufentanilcombinedwithDexmedetomidineonpostoperativeanalgesiainpatientsundergoinggynecologicallaparoscopicsurgery[Abstract]ObjectiveToexplorethethecIinicaIeffectofSufenta

4、niIcombinedwithDexmedetomidineonpostoperativeanalgesiainpatientsundergoinggynecologicallaparoscopicsurgery．MethodsInthiscaseseries,fromJanuary2011toDecember2010,90casesofpatientsundergoinggynecologicallaparoscopicsurgery,dividedintothreegroups,with30casesine

5、achgroup.GroupⅠreceivedSufentanil1.5μg／(kg·d)+Granisetron6mg/1O0ml,groupⅡreceivedSufentanil1.0μg／(kg·d)+Granisetron6mg/100ml,groupⅢreceivedSufentanil1.0μg／(kg·d)+Granisetron6mg/100ml+Dexmedetomidine1.0g／(kg·d).PainintensithwasassessedwithvisuaIanaIogscaIe(VA

6、S),Theuseofanalgesiapumpandtheincidenceofsideeffectswererecorded.ResultsAccordingtotheVAS,groupⅠandgroupⅢshowedthebatterpainreliefthangroupⅡ,thepressingtimesofgroupⅡwasmorethantheothergroup,theincidenceofnauseaandvomitingingroupⅠwashigherthangroupsⅡandⅢ(P<0.

7、05).专业技术Word资料下载可编辑..................................ConclusionsDexmedetomidinecanreducepostoperativeconsumptionofSufentaniIinpatientsundergoinggynecologicallaparoscopicsurgery,buthasnoeffectonefficacy,anddecreasetheincidenceofnauseaandvomiting.isareliabletr

8、eatmentmethod..【Keywords】gynecologicallaparoscopicsurgery;Sufentanil;Dexmedetomidine;postoperativeanalgesia右美托咪定为美托咪定的活性右旋异构体，具有抗交感、镇静和镇痛的作用，与美托咪定相比，本品对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强，对α2-肾上腺素受体是可乐定的8倍，常用于术