右美托咪定复合舒芬太尼全麻下颅内动脉瘤介入栓塞术术后镇痛效果观察

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2、学曾德指导教师：高明副教授武吉培养单位：吉林大学中日联谊医院林大2018年6月学右美托咪定复合舒芬太尼全麻下颅内动脉瘤介入栓塞术术后镇痛效果观察Theeffectofdexmedetomidinecombinedwithsufentanilonpostoperativeanalgesiainpatientsundergoinginterventionalembolizationofintracranialaneurysm.作者姓名：曾德武领域（方向）：麻醉学指导教师：高明副教授学位类别：临床医学硕士答辩日期：2018年6月1日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管

3、本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士(或硕士)学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全

4、文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：麻醉学论文题目：右美托咪定复合舒芬太尼全麻下颅内动脉瘤介入栓塞术术后镇痛效果观察作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市仙台大街126号（130033）作者联系电话：186

5、79170673前言前言颅内动脉瘤大多发生于颅内血管的意外膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因。在脑血管意外中位居第三，仅次于脑血栓和高血压脑出血。颅内动脉瘤发病机制目前尚不明确，普遍认为可能是在颅内动脉[1]管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，研究发现，颅内动脉瘤的危险因素主要有女性、高龄、高血压、吸烟和家族性贫血等。颅内动脉瘤早期治疗大多数依靠开颅手术夹闭，介入治疗主要适用于多种原因引起的不耐受手术者。近几十年来，由于介入材料的升级换代及介入技术高速发展，介入栓塞治疗以其创伤小、恢复快、术后并发症少等优势越发受到人们青睐。目前已经逐渐成为急性动脉瘤破裂出

6、血的首选方法。虽然随着技术的提高，手术成功率有较大提升。但是，由于术中[2]麻醉药物的残余作用以及患者主要生理功能没有恢复。研究发现，神经外科手术早期术后并发症发生率高达58%，包括恶心呕吐、疼痛、寒战、高血压等。而这些并发症可能诱发如动脉瘤再破裂出血、动脉痉挛等的发生，最终导致手术功亏一篑，加剧了患者及其家属的医疗负担。良好的术后镇痛可以减少恶心呕吐、疼痛、寒战、高血压等并发症的发生，维持术后血流动力学的稳定，使患者拥有更加舒适的术后体验。本研究拟探讨右美托咪定复合舒芬太尼全麻下行颅内动脉瘤介入栓塞手术术后镇痛的效果评估。I中文摘要中文摘要目的：右美托咪定复合舒芬

7、太尼全麻下颅内动脉瘤介入栓塞术术后镇痛效果观察方法：选择ASA分级I-II级全麻下择期行颅内动脉瘤介入栓塞术患者60例，随机分为右美托咪定复合舒芬太尼（DS）组和舒芬太尼（S）组，每组30例。DS组给予舒芬太尼1.5ug/kg、右美托咪定2.0ug/kg和盐酸雷莫司琼0.3mg；S组给予舒芬太尼2.0ug/kg和盐酸雷莫司琼0.3mg。然后加入生理盐水配成100ml注入PCIA泵，PCIA背景剂量2ml/h，自控剂量为0.5ml/次，锁定时间为15分钟。采用疼痛VAS评分评价两组术毕2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48小时（T5）各时