右美托咪定复合舒芬太尼用于脑瘫患儿术后静脉白控镇痛的效果观察-论文.pdf

《右美托咪定复合舒芬太尼用于脑瘫患儿术后静脉白控镇痛的效果观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、实用医学杂志2014年第30卷第8期1303·药物与临床·右美托咪定复合舒芬太尼用于脑瘫患儿术后静脉白控镇痛的效果观察刘建波谢位燕赵泽宇摘要目的：探讨盐酸右关托咪定复合舒芬太尼用于脑瘫患儿术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性方法：ASAlI级择期行功能性选择性脊神经后根切断术(FSPR)的脑瘫患儿80例，随机分为两组，舒芬太尼组(sF组)和盐酸右关托咪定+舒芬太尼组(Ds组)，各40例，分别于术毕使用电子镇痛泵进行PCIA．SF组为舒芬太尼0．3Ixg／kg+格拉司琼0．1mg／kg加生理盐水稀释至100mL；DS组为盐酸右关托咪定5g／kg加舒芬太尼O。2p~g／kg

2、加格拉司琼O．1mg／kg加生理盐水稀释至100mL。记录两组患儿在静脉镇痛即刻(To)、1h(T)、6h(T：)、12h(T)、24h(T4)、48h(Ts)等各时间点生命体征，镇痛(CRIES)、镇静(Ramsay)评分，需要再次镇痛、镇静的例数及可能出现的不良反应。结果：两组患儿术后T一T各时点CRIES评分差异无统计学意义(P>0．05)，与基础值T比较，CRIES评分明显上升(P<0．01)。DS组在T。～L各时点Ramsay评分明显高于SF组(P<0．05或P<0．01)，术后两组皮肤瘙痒、尿潴留、恶心、呕吐、嗜睡、心率下降的发生率及需另加镇痛药的例数均无显著差异(P

3、>0．05)。在另加镇静药的需求上Ds组例数明显少于SF组(P<0．O1)。结论：盐酸右关托咪定复合舒芬太尼可用于脑瘫患儿术后PCIA，推荐使用剂量为右美托咪定0．1txg／(kg·h)。关键词右关托咪定：舒芬太尼；脑瘫：小儿；术后静脉自控镇痛Theeffectofdexmedetomidinecombinedwithsufentanilinpostoperativepatient-controlledintravenousanalgesiaforchildrenthcerebralpalsysurgeryL1UJian—bo，XIEWei—yan，ZHA0Ze—yu．The81

4、RehabilitationcenterofSichuan，Chengdu611135，ChinaCorrespondingauthor：ZHA0Ze—yuE—mail：gyzhaozy@163．corn【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheclinicaleffectandsafetyofdexmedetomidinecombinedwithsufentanilinpostoperativePCIAforchildrenwithcerebralpalsysurgery．MethodsEightychildrenundergoingfunction

5、alityselectiveposteriorrhizotomy(FSPR)wererandomlyallocatedintotwogroupsforreceivingPCIApostoperativewithsufentanil0．3~g／kg+granisetron0．1mg／kg(groupSF，n=40)ordexmedetomidine5~g／kg+sufentanil0．2p~g／mg+granisetron0．1mg／k(groupDS，n=40)．Thevitalsigns，numericalratingscale(CRIES)，sedationscale(Ram

6、say)，thecasesofagainanalgesicandsedativeandside·effectswereassessedatthepointtimeofpostoperative(To)，thefirsthour(T1)，the6th(T2)，12th(T3)，24th(T4)and48thhour(T5)ofpostoperative．ResultsTherewerenosignificantdifferencesintheCRIESatTbetweentwogroups(P>0．05)．TheCRIESwerehigheratTcomparedwithbasel

7、inevalues(P<0．01)．TheramsayscalesofgroupDSwerehigheratTl一5thanthoseofgroupSF(P<0．01orP<0．05)．Therewerenosignificantdifferencesinpruritus，urinaryretention，nauseaandvomiting，sleepiness，thedecreaseinheartrateandagainanalgesicbetweentwogroups(P>0