qtvi测定mpi与血浆nt-probnp评价尿毒症心肌病舒张性心衰患者左心功能的研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯”符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”7前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·14讨论一一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·26附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31笔亲交墨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·35致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·49攻

3、读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“50原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51QTVI测定御I与血浆NT．proBNP评价尿毒症心肌病舒张性心衰患者左心功能的研究IIIIIIIIIIIIIIIIIIU研究生：李玮Y2507618专业：影像医学与核医学导师：刘新教授中文摘要研究目的应用定量组织速度成像技术(QTVI)测定左室二尖瓣瓣环处室壁各位点的时间间期并计算心肌功能指数(MPI)评价局部和整体心肌功能，结合血浆N末端脑钠肽前体

4、(血浆NT-proBNP)水平对尿毒症心肌病舒张性心衰患者左心功能进行科学评估，为指导临床治疗、改善预后提供一种新的检测手段和理论依据。材料与方法选取本院肾病内科住院的尿毒症心肌病患者33例清晨空腹状态下抽血检测血浆NT-proBNP水平，结合超声心动图及帷床表现似诊舒张性心衰，与30例正常组对照检查。两组受检者均在二维模式下测量左心房内径(LAd)、左心室内径(LVd)、室间隔厚度(ⅣS)及左室后壁厚度(LVPW)，双平面Simpson7S法测定左心室射血分数(LVEF)，脉冲频谱多普勒检测二尖瓣口舒

5、张早期E峰流速(E峰)和舒张晚期A峰流速(A峰)，计算E／A比值，组织多普勒成像测定Et，计算E／E’比值。在TVI模式下分别显示左心室二尖瓣瓣环处侧壁、后间隔、下壁、前壁、前间隔和后壁的运动曲线，并测量其等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(琢T)和心室射血时间(ET)计算局部和整体心肌功能指数，即MPI=(ICT+IRT)／ET，综合评价尿毒症心肌病舒张性心衰患者的左心室功能。结果(1)与正常对照组相比，尿毒症心肌病组SBP为(136___26mmHgVS108±20mmHg)，水平明显增高(P

6、．01)；DBP为(88±15mmHgVS76+llmmHg)，HR为(79±12次／分VS60±7次／分)，水平增高(尸

7、(尸奶．05)。尿毒症心肌病组33例患者中，18例E／A比值<1且E／E’≤8，提示左心室松弛性受损，15例E／A比值>2且E／E’比值>15，提示左心室限制性充盈障碍，正常对照组E／A比值均>1且E／E’<8，两组间差异非常显著(尸郊．01)。尿毒症心肌病组和正常对照组LVEF均>50％，无统计学意义(P>0．05)。(3)心肌功能指数(啪PI)对左心功能的比较：与正常对照组相比，尿毒症心肌病组左室二尖瓣瓣环6位点的IRT均明显延长(P奶．01)、ICT均延长(P姗．05)、ET均缩短(P锄．05)，

8、MPI明显增大(尸