健康教育在社区获得性肺炎中应用效果评价

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1、健康教育在社区获得性肺炎中应用效果评价冉彩虹刘彦平(保定市北市区五四路王庄社区卫生服务中心内科河北保定071000)【摘要】目的：探讨健康教育在社区获得性肺炎患者中的应用效果。方法：将60例社区获得性肺炎患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予抗牛素及对症治疗，观察组除给予抗牛素及对症治疗外，再进行系统的健康教育。比较两组患者的临床总有效率，住院日数、医疗费用、患者满意度情况。结果：观察组的住院日数、医疗费用均比对照组少(p<0.05)o而患者临床总有效率、满意度比对照组高(p<0.05)o结论：对社

2、区获得性肺炎患者实施健康教育不但缩短患者的住院日数，减少患者的治疗花费，还可以提高患者的临床有效率和满忌O【关键词】健康教育；床有效率；获得性肺炎；院天数；疗费用；意度【中图分类号1R563.1【文献标识码1A【文章编号11004-6194(2015)01-0356-01社区获得性肺炎乂称院外获得性肺炎，系指非住院患者罹患的肺炎，以及住院患者在住院后48h内或特殊病原菌在潜伏期10d内罹患的肺炎。是一种十分常见的呼吸系统疾病，占感染性肺炎的90%以上⑴，治疗费用对社会群体来说也很高。由于社会人口老龄化、免疫

3、损害宿主增加、病原体变迁和抗牛素耐药率上升，社区获得性肺炎严重威胁着人群健康［2］。社区卫生服务机构做到早发现、早治疗，以免发牛疑难和危重病例尤为关键，我中心探讨了社区获得性肺炎健康教育途径和效果，现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准:排除结核、霉菌及免疫缺陷感染。根据中华医学会呼吸病学会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》⑶。1.2临床资料选择2010.2——2012.4入住我中心的社区获得性肺炎60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组男19例，女11例，年龄18-66岁，平均55.3岁，对照组

4、男18例、女12例，年龄19・67岁，平均52.5岁，两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)o1.3实施方案将患者按随机抽样法分为两组，对照组患者30例，前5天，盐酸莫西沙星注射液，400mg静滴，1次/日，后5天口服克西沙星片，疗程10天，治疗期间不使用其他抗菌药物，观察病情等。观察组30例，除在对照组治疗的基础上，对患者进行健康教育，观察实施健康教育后患者的临床总有效率，住院日数、医疗费用及患者满意度。(1)健康教育措施对观察组进行:①入院后发放宣传手册1本/人，观看录像2次/人，个性化指导2次/

5、人。通过参与式健康教育方式进行社区获得性肺炎防治知识的宣传教育，内容包括:社区获得性肺炎的相关知识、护理措施、饮食指导、用药指导、健康指导、特殊指导、出院指导，普及率达到100%o②针对患者家属进行宣传，使其监督并配合患者养成良好的卫生行为。(2)心理干预：每天要安排固定的时间进行心理干预，针对患者的实际情况进行心理疏导，消除患者的一些不良情绪，增强其战胜疾病的信心，使其可以更为积极地配合护理治疗。1.4疗效判定标准：痊愈：体温正常，症状、体征消失，血常规WBC计数正常，胸片示肺部炎症吸收。显效：体温恢复正

6、常，症状、体征基本消失，WBC计数正常，胸片示肺部炎症大部分吸收。有效：症状、体征好转，WBC计数正常、高于或低于正常，胸片示肺部炎症有所吸收。无效：体温正常或高于正常'，症状、体征无变化或加重，WBC计数高于或低于正常，胸片示肺部炎症未吸收。痊愈、显效及有效三组合计为有效。1.5统计学处理采用SPSS13.0forwindows专业统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，用t检验进行统计学处理，计数资料用X2检验。2结果2.1临床疗效根据临床判定标准计算

7、临床有效率。临床总有效率（％）二（痊愈+显效+有效）/总病例数×100%,观察组总有效率为96.67%,对照组为80%,有明显统计学意义，见表1。表1临床有效率比较组别例观察组30数痊愈显效有效无效有效率（％）2441196.67对照组301864280X2=4.620.01<P<0.052.2两组患者治疗效果比较，观察组住院天数比对照组缩短，医疗费用较对照组减少。满意度较对照组提高，结果见表2。表2两组患者效果比较组别例数住院天数（d）医疗费用（元）满意度（％）观察组3010.2&

8、plusmn;2.66818.7±760.398.8±1.7对照组3013.5±3.37989.2±782.995.1±2.0t值4.085.618.23P值<0.05<0.05<0.053效果评价社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，由于肺炎链球菌耐药性的迅速上升，控制抗生素的合理使用、滥用已迫在眉睫，因此在社区人力开展流行病学监测，进行