【5A版】胆囊炎胆石症健康告知书.doc

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1、7A版优质实用文档胆囊炎胆石症健康告知书姓名﹎﹎﹎﹎床号﹎﹎﹎﹎主管医生﹎﹎﹎﹎责任护士﹎﹎﹎﹎急性胆囊炎是发生在胆囊的急性化学性和/或细菌性炎症。慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果，约70%—95%的病人合并胆囊结石。非结石性急性胆囊炎因严重并发症发生率高，多趋向早期手术治疗。而结石性急性胆囊炎有60%—80%经非手术治疗病情缓解，再选择手术时机施行手术，可降低并发症的发生率。近年来开展微创手术，经腹腔镜行胆囊切除术，创伤小，痛苦少，瘢痕小，恢复快且较安全，获得了满意的疗效。一、临床表现：胆囊结石可因结石的大小、部位、性质、有无梗阻等不同，仅在体检，手术时发

2、现的结石，称为静止性胆囊结石。单纯性胆囊结石，无梗阻和感染时，常无临床症状或仅有轻微的消化系统症状。慢性胆囊炎表现为腹胀不适、厌食油腻、嗳气等消化不良症状及右上腹和肩背部隐痛。二、术前护理：1.缓解疼痛：针对疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素，有针对性地采取措施以缓解疼痛。必要时使用药物止痛；指导卧床休息，采取舒适卧位。2.营养不良会影响术后伤口愈合，应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。3.有黄疸者，注意皮肤护理，有瘙痒时可用止痒剂涂擦，勿用手搔抓，以免抓破皮肤。4.行腹腔镜胆囊切除术者术前1天晚餐给不产气的流质饮食，术

3、前晚予肥皂水灌肠1次或口服恒康正清清洁肠道。三、术后护理37A版优质实用文档7A版优质实用文档1.饮食：肠蠕动恢复后，按医嘱给予低脂饮食，注意进食后有无右上腹胀痛不适、恶心等情况,行腹腔镜胆囊切除术后卧床休息24小时，肠蠕动恢复早，术后1—2天恢复流质或半流质饮食。2.胃肠减压管、腹腔引流管、T管者，保持各引流管通畅，翻身活动时注意避免滑脱。“T”管引流者观察记录引流液的颜色、量和性状。术后24小时内引流炼约为300—500ml，恢复饮食后可增加至每日600—700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。一、出院指导1.饮食原则：低脂肪、低胆固醇饮食，胆囊切除术

4、后，饮食要做到“五要”、“五忌”：讲究饮食卫生，防止细菌、寄生虫卵从口入；多吃粗纤维素的蔬菜与水果，如菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等，有利于通便，并有降低胆固醇的作用；尽量用植物油烹调食物，忌用动物油，烹调时以蒸、烩为主，避免炸、煎；适量进食高蛋白食物，如瘦肉、鱼、鸡以及豆制品；多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物，如山楂、乌梅、玉米须泡水。多饮水；忌吃高胆固醇食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼卵、巧克力等；忌吃高脂肪食物，如肥肉、油炸食品、蛋糕、油条等；忌暴饮暴食，少吃精制糖类食品；忌辛辣、刺激性调味品，如辣椒、花椒粉、咖喱粉等；忌烟、酒

5、、咖啡，避免刺激胆道括约肌，使胆道括约肌痉挛，造成胆汁排出困难，诱发胆绞痛。2.适当在家休息，约2周后可恢复正常生活；保持乐观情绪，树立积极的人生态度。3.对于过度肥胖的病人，积极锻炼、减轻体重是重要的预防措施之一。要坚持锻炼，力争体重减至正常范围：平时体质较好，术后恢复顺利的病人，出院后在家休息1—2周即可恢复正常工作；腹腔镜胆囊切除的病人，术后7—10天可恢复工作；切除了胆囊以后，不必再顾虑胆囊炎再次发作。37A版优质实用文档7A版优质实用文档4.术后切口的护理：切口愈合，拆除缝线后，伤口即可不用敷料覆盖。如感到皮带或裤腰与切口摩擦产生不适，也可以用纱布覆盖

6、；切口结痂不可用手去挖，待其自然脱落为宜；伤口愈合后无淋浴禁忌，浴后用软毛巾吸干水分即可；手术后1个月内仍会感到切口有时疼痛或发痒，这些都是切口愈合过程中出现的正常情况。在手术后2—3个月手术区的部位会变得较坚硬，伤口疤痕会有一个增生、变粗的过程。这是由于肌纤维组织重新排列所致，可外用一些药物以软化疤痕组织，如喜疗妥软膏就有较好的疗效。外科病区联系电话：8616354037A版优质实用文档