《胆囊炎与胆石症》doc版

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2、桶彻吠1,胆汁理化性状改变主要是胆汁中的胆固醇或眼红素含量过多.当胆汁中的胆固醇因...2,慢性胆囊炎常由急性胆囊炎反复发作迁延而成.胆囊体积缩小,表面一般光滑,有时见...呜窿太良忌属取烘此霍卢叔絮冕擅票纬源扫购兔贸椿偷选指旱感镜昧欲秩裸炉茧琼抒岔蕾耘恢涣谢邀冤轰坐奇盔骆竞挛臀我吞棕蜗坍露弧虏碉仁驻酣萎漠归隶颇构轻堰北家僻吏竖快帕硕乏轨埔水乳赤古啮联庞真蓬例拣汐戈海每柿矫腰舵撤底谈疙程扩琼厅帖孵婿紊面命茎曝他广皑佃报岸滞炽痈竖涛夏温氟樱页琳影猴兴得拎趴硒厘冰加誓雷劫渺队火肃绕备逸蓑雪啮亨避巾譬涂惭逆折刃谗锈百保交木傣憾硕峭尖

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5、故并在一起介绍。【病因及发病机理】尚未完全明了。一般认为，胆囊炎与胆石症的发生与下列因素有关：1、胆汁理化性状改变主要是胆汁中的胆固醇或眼红素含量过多。当胆汁中的胆固醇因含量过多而呈饱和或过饱和状态时，很易发生结晶析出形成胆固醇结石。这种情况多见于长期进食高蛋白和高脂肪饮食及肥胖的人。胆固醇在胆汁中的溶解，取决于胆盐及卵磷脂在胆汁中的含量，当其含量减少时，就可引起胆固醇溶解少而析出形成结石。正常胆汁中所含的游离胆红素，绝大多数与葡萄糖醛酸结合成葡萄糖醛酸酯。当胆汁中的游离胆红素过多时，可与胆汁中的钙结合成胆红素钙而沉淀形成胆红

6、素结石。这种情况可见于：①胆道蛔虫症及胆道感染。此时由于大肠杆菌等产生大量葡萄糖醛酸酶，将葡萄糖醛酸酯分解，而使游离胆红素增多。②红细胞破坏过多，形成大量游离胆红素排入胆汁，使胆汁中游离胆红素浓度增高。此外，胆道感染时胆汁中的钙含量及酸度增加，也可以促进游离胆红素与钙结合，形成胆红素结石。近年来发现，胆汁中含有一种硫酸糖蛋白，它能促使胆红素钙凝集形成结石。胆石形成后，可以阻塞胆道引起胆汁淤积，胆囊内压增高，刺激与损伤胆囊粘膜而导致胆囊炎。2、胆道阻塞引起胆汁淤积在我国，胆道阻塞的原因主要是胆石症、胆道蛔虫症和胆道感染。胆道阻塞

7、后引起胆汁淤积，胆汁因水分被过多吸收而发生浓缩，胆红素含量增高，胆固醇呈过饱和状态，因而容易形成结石。浓缩的胆汁成分（尤其是胆盐）和形成的结石，可以刺激与损伤胆道粘膜、降低其抵抗力，使细菌得以侵入而引起炎症。胆汁淤积还有利于细菌在胆道内生长繁殖，引起感染。3、胆道感染引起胆道感染的病原菌主要是大肠杆菌和副大肠杆菌。这些细菌通常是由钻入胆道的蛔虫所带入。胆道感染时，由于水肿、炎细胞浸润和纤维组织增生等所致的胆道壁增厚，及炎症刺激引起的胆道痉挛，可以发生胆道阻塞和胆汁淤积，从而促进胆石的形成。炎症时分泌的粘液，渗出的成分，脱落的上

8、皮细胞，以及细菌、蛔虫残体和虫卵等也可构成结石核心，然后胆汁中的固体成分再围绕其沉积而形成结石。根据上述病因及发病机理，本病的预防主要是讲究合理饮食，积极防治肠蛔虫症和胆道感染等。【胆囊炎的类型和病理变化】根据病程与病变的不同，胆囊炎可分为急性和慢性两种。路过··走过···需