曲美他嗪联合地高辛对治疗冠心病心力衰竭临床探究

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1、曲美他嗪联合地高辛对治疗冠心病心力衰竭临床探究【摘要】目的研究曲美他嗪联合地高辛治疗冠心病心力衰竭的临床价值。方法选择冠心病致心力衰竭患者作为研究对象，随机分为给予曲美他嗪联合地高辛治疗的观察组和地高辛治疗的对照组，观察治疗后患者的心功能指标和应激相关指标。结果观察组E峰、E/A值、LVEF、LVEDD以及血腹岛素水平均明显高于对照组；A峰值以及血糖水平、HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均明显低于对照组。结论曲美他嗪联合地高辛有助于改善心功能、缓解应激状态，具有积极的临床价值。【关键词】冠心病；心力衰竭；应激心力衰竭是在心绞痛和心肌梗死的基础上发生而来的，是冠心病严重的并发症，需要

2、及时采用有效的治疗手段。在下列研究中，我们分析了曲美他嗪联合地高辛对治疗冠心病心力衰竭的临床效果，旨在为临床中探寻冠心病引起心力衰竭的治疗方式提供更多的理论依据。1临床资料1.1一般资料选择2009年8月一一2012年8月期间在我院就诊的120名冠心病心力衰竭患者作为本次前瞻性研究的结论，其中男性病人78名、女性病人42名，年龄分布在32-61岁、年龄平均43.29±7.56岁。入选标准：①明确的冠心病诊断，包括心绞痛和心肌梗死；②收住院后性心脏彩超、胸部X线检查提示左心衰；③取得患者及家属的知情同意，签订知情同意书。根据治疗方式不同随机分为观察组和对照组，观察组60名患者给予曲美他嗪联

3、合地高辛治疗，对照组60名患者给予单独地高辛治疗。两组患者一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）,观察指标能够进行比较分析。1.2治疗方式1.2.1曲美他嗪给予盐酸曲美他嗪片（南京恒生制药有限公司，国药准字H20073969）20mg、口服、1/日。1.2.2地高辛给予地高辛片（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H33021738）0.25mg、口服、每6-8h—次。1.2.3两组患者的心功能指标治疗后4周时，检测两组患者的心功能指标，包括舒张早期充盈峰速度（E峰）、舒张晚期充盈峰速度（A峰）、E/A比值、左心室舒张末期直径（Leftventricularenddiastolied

4、iameter,LVEDD）和射血分数（LeftVentricularEjectionFractions,LVEF）0测量时采用心腔四切面彩色多普勒超声，每个指标测定三次、取平均值作为最终结果。1.2.4两组患者的应激状态指标治疗后1周时，检测两组患者的应激状态指标。生理应激指标包括血糖水平和胰胰岛素水平，检测时抽取外周静脉血5ml、离心后取血清检测；心理应激指标包括焦虑、抑郁和疼痛情绪，分别采用AMA焦虑量表(hamiltonanxietyscale)、HAMD抑郁量表(hamiltondepressionscale)、NRS疼痛量表检测。1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行分

5、析，计量资料采用均数土标准差表示、用两独立样本t检验分析，检验标准：P