恩度联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

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1、恩度联合顺钳治疗晚期非小细胞肺癌临床研究［摘要］目的探讨恩度联合顺钳治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选择2010年2月〜2013年2月在本院肿瘤内科治疗的中晚期非小细胞肺癌患者117例患者，随机分为单纯化疗组(对照组)58例和恩度联合顺钳组(观察组)59例，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为59.32%,对照组总有效率为37.93%；两组比较，差异有统计学意义(P0.05)o结论恩度联合顺钳胸腔内注射治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著，值得在临床推广应用。［关键词］恩度；顺鉗；非小细胞肺癌［中图分类号］R734

2、.2［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)20-47-02肺癌发病率和死亡率较高，在我国高居恶性肿瘤之首，对人们的生命和健康造成严重威胁。其生存率低，发现时已为肺癌晚期，5年总生存率仅为10%〜15%［1］。非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLIC)临床主要以内科治疗联合化疗为主，但治疗效果一直不理想。研究显示，作为血管生成抑制剂的恩度(血管内皮抑素)治疗作用显著,可抑制肿瘤血管生成，诱导肿瘤细胞凋亡［2］。本研究对晚期非小细胞肺癌采用恩度联合顺铠胸腔内注射治疗，获得较为满意的临

3、床效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月〜2013年2月在本院肿瘤内科治疗的中晚期非小细胞肺癌患者117例患者，所有患者均经病理组织学或细胞学确诊，其中鳞癌65例，腺癌52例。排除重要器官功能障碍，血常规、肝、肾功能及心电图异常患者，所有患者预计生存期为3个月以上。临床分期采用美国癌症研究联合委员会(AJCC)TNM分期标准。117例患者随机分为单纯化疗组(对照组)58例和恩度联合顺钳组(观察组)59例。对照组，男30例，女27例，平均年龄(66.0±6.7)岁；鳞癌29例，腺癌28例。观察组男31例，

4、女28例，平均年龄(66.1±6.9)岁；鳞癌31例，腺癌28例。两组患者的年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组：艾素，第2、9天分2次给药，65mg/m,应用多西他赛前1天22：00、当天9：00和22：00分别口服地塞米松8mg。顺铀，分4次第1、2、3、4天给药,75mg/m)o3周为1个疗程。观察组：在对照组基础上，并于第1〜14天每日给予恩度15mg静脉滴注，休息1周。连用2个周期评价疗效。化疗期间常规预防性应用止吐药物及集落细胞刺激因子升血治疗。1.3疗效评价标准参照W

5、HO关于实体瘤疗效评价标准，将肿瘤药物客观评价标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和病情进展（PD）。总有效为CR+PRo按照WHO抗癌药物不良反应分度标准评价毒性反应，分为0〜IV级，0级表示无不良反应，IV级表示最严重不良反应。1.4统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，检验水准P0.05）o见表2。3讨论目前，肺癌的发病率在全世界内较高，每年有超过100万的新发病例，其中非小细胞肺癌（NSCLC）所占比例高达75%〜80%。中晚期非小细

6、胞肺癌目前主要以钳类为基础的化疗，患者5年存活率仍然非常低（低于10%）。因此中晚期非小细胞肺癌的治疗越来越引起人们的关注［3-4］o顺钳作为细胞周期的非特异性药物，属于广谱抗癌药，其抗癌作用显著［5］。作为多靶点血管内皮抑制剂的恩度，其本身无细胞毒效应，对肿瘤新生血管生成有抑制作用，且与化疗药物具有协同作用。恩度抗肿瘤作用的一些基本特性，主要包括：抑制多种类型恶性肿瘤的生长，不同类型的恶性肿瘤各有其最佳生物效应的剂量，持续给药能提高其抗肿瘤潜能等，这些结果对于恩度的临床研究和应用有指导作用［6］。虽然恩度反复给药没有诱导耐药，但肿

7、瘤细胞能分泌多种促血管形成因子，肿瘤血管结构也存在异质性，因此,恩度与其他治疗手段联合使用有利于提高疗效。临床试验表明，恩度耐受性良好，与细胞毒药物联合应用并不使毒性增加。本研究中，观察组总有效率为59.32%,对照组总有效率为37.93%；两组比较，差异有统计学意义(PO.05)o综上所述，恩度与化疗联合是一种安全、有效治疗晚期非小细胞肺癌的方法，恩度联合顺钳胸腔内注射治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著，值得在临床推广应用。［参考文献］［1］刘秀峰，秦叔逵，王琳，等•恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察［J］.临床肿瘤学杂志

8、，2007,12(4)：241-245.［2］韩立春，邢德君•恩度联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察［J］.中国肿瘤临床,2009,36(21)：1205-1207.[3]廖洪映，冯卫能，李旳，等•恩度联合吉西他滨和顺铀治疗晚期