健择联合顺铂时辰治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

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1、健择联合顺铂时辰治疗晚期非小细胞肺癌临床观察【摘要】　　目的：观察健择联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：随机将56例晚期非小细胞肺癌分成时辰组（n=28）和对照组（n=28例），时辰组采用健择联合顺铂进行时辰化疗，对照组用健择联合顺铂进行常规方法化疗。对两组病例的疗效及毒副反应情况进行统计学分析。结果：时辰组疗效优于对照组，而毒副反应低于对照组。结论：健择联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高疗效、降低毒副反应。【关键词】非小细胞肺癌;时辰治疗;临床观察［ABSTRACT］Objective:Toobservethetherapeutic

2、effectsandsidereactionsofchrono-chemotherapyofgemcitabinepluscisplatinonnonsmallcelllungcancer.Method:56casesofnonsmallcelllungcancer(NSCLC)wererandomlydividedintochronochemotherapygroupandcontrolgroupwhichweretreatedbychronochemotherapyofgemcitabinepluscisplatinandconventionalchemo

3、therapyofgemcitabinepluscisplatinseparately.Thetherapeuticeffectsandsidereactionsofthesetwogroupswerestatisticallyanalyzed.Results:Thetherapeuticeffectsofthechronochemotherapygroupwere6betterwhilethesidereactionswerelessthanthatofthecontrolgroup.Conclusion:Chronochemotherapyofgemcitab

4、inepluscisplatinshowsbettertherapeuticeffectsandlesssidereactionsforpatientswithnonsmallcelllungcancer.［KEYWORDS］Nonsmallcelllungcancer;Chronochemotherapy;Clinicalobservation时辰化疗时根据人体24h生物节律即“生物钟”的变化，选择化疗药物毒性最小的时间将化疗药物输入人体内的给药方法，是目前联合化疗治疗恶性肿瘤的一种新措施。非小细胞肺癌占肺癌发病率的80%，联合化疗是治疗晚期非小细胞肺癌达到缓

5、解病情和延长生命的手段之一。2001年5月～2006年5月，我科采用健择联合顺铂治疗56例晚期非小细胞肺癌，疗效明显，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2001年5月～2006年5月我院收治的56例晚期非小细胞肺癌为对象，其中男性49例，女性7例，KPS评分均≥670分，均经细胞病理学确诊。对56例患者随机分成时辰组与对照组。时辰组28例，其中男性25例，女性3例，年龄38～72岁，平均54岁。3期24例，4期4例。鳞癌12例，腺癌10例，大细胞未分化癌6例。对照组28例，其中男性24例，女性4例，年龄35～78岁，平均56.5岁。3期26例，4期2例

6、。鳞癌14例，腺癌9例，大细胞未分化癌5例。　　1.2治疗方法胡小平等.健择联合顺铂时辰治疗晚期非小细胞肺癌临床观察两组均采用健择联合顺铂方案。时辰组，第1天和第8天上午6时，静脉输注健择1200mg/m2。第1天下午4时，静脉输注顺铂100mg/m2，化疗期间给予止吐(恩丹西酮、安定、胃复安等)、水化利尿及必要支持治疗，若WBC<3.0×109/L，则给予GCSF治疗，4周为1疗程，至少治疗2个疗程。对照组化疗时间均为上午9时，其化疗方案、用药、剂量等均同时辰组。　　1.3疗效评价标准及毒性反应评估疗效指除锁骨上淋巴结可直接测量外，余均采用CT扫描检查测量，

7、常规X线胸片、周围血像、肝功能测定、腹部B超等，必要时做骨髓穿刺。按照WHO(1998)统一评价标准，近期疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)和进展(PD)，总有效率(RR):CR+PR。毒副反应按WHO抗癌药物毒性分度(0～4)标准进行评估。6　　1.4统计学处理采用SPSS10.0统计软件包，两组间差异比较采用χ2检验。　　2结果　　2.1两组临床疗效情况时辰组28例患者中，完成4周期化疗者20例，完成3周期化疗者5例，完成2周期化疗者3例。两组总有效率(RR)分别为57.1%、42.9%，两组相比较有统计学意义(P<0