中药配方颗粒在基层医院应用的利弊分析

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1、中药配方颗粒在基层医院应用的利弊分析蔡全莒(青海省互助县中医院药械科青海海东810500)【摘要】目的：分析免煎的中药配方颗粒的优点、缺点。方法：从中药配方颗粒的剂型、组方灵活、使用方便、管理规范等方面总结出在基层医院使用的优势。结果：中药配方颗粒虽然不能代替传统的中药饮片，但它疗效确切，携带方便和服用等优点，将成为我院为患者提供中医药服务的另一条重要途径。【关键词】基层医院；中药配方颗粒；应用【中图分类号】R286【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)14-0090-02中药配方颗粒是在中医药理论的指导下，将

2、中药材经过炮制加工、现代工艺提取、真空低温浓缩，瞬间干燥制成的单位中药浓缩配方颗粒剂。1.独特优点1.1新型的牛产剂型优于传统的煎煮中药配方颗粒源于中药饮片，在很多特性上保留了中药饮片的特性，它是利用现代化科学牛产方法，避免了药物之间相互影响，减少了不耐药物成分的损失,保证了药物的质量和临床疗效。在临床使用中，病人可以按照处方直接用开水冲服，而传统中药汤剂由病人自己煎煮，他们对加水量、浸泡时间、火候、煎煮时间、先煎、后下等不甚了解，又怕麻烦，不按要求煎煮，从而影响药物的临床疗效。1.2运用灵活和使用方便1.2.1中药配方颗粒组方灵

3、活，能满足中医治病时，随患者个体差异和病情的需要随证加减。1.2.2当今社会人们生活节奏步伐的加快，它最适用于旅途服用、工作繁忙、无时间煎煮的病人。服用时，不需煎煮，只需按医师处方用开水冲服即可。也用于急诊病人随取随服。1.3质量稳定性中药颗粒剂中的全部成分的提取，保持了原中药饮片的质、气、味，有利于中药质量的规范化和标准化。它采用了铝箔的包装材料，防止在储藏过程中出现吸潮、走油、变色、虫蛀、霉变等质量问题。1.4规范化的药房管理中药配方颗粒有了小包装材料的庇护，减少了药屑和灰尘，避免了传统中药饮片留给人们灰尘多、脏、舌L、差的印

4、象。它配方操作简单，剂量准确，减轻了调剂人员的劳动强度，从而提高了工作效率。2.缺点2.1价格在新的医疗卫生改革的情况下，医院对医生提出了新的要求，降低药占比,减轻患者的经济负担。然而中药配方颗粒的价格比较贵，一般是原中药饮片的2倍到3倍，甚至更贵。许多患者反映价格太贵，难以承受，在一定程度上影响了它的推广使用。2.2规格的单一性据临床医师反映，中药配方颗粒规格单一，在随证加减用药方面受到了一定的限制，传统的中药很少有这方面的烦恼。2.3疗效认可度2.3.1许多患者对中药配方颗粒的疗效产生疑问，不愿意服用。认为把各种单味颗粒剂混合

5、在一起，用开水冲服，疗效与传统中药煎煮的效果会样吗？这些问题有待进一步考察。2.3.2传统的中药在煎煮的过程中，药物间可能发生了各种各样的化学反应,能改变药液的PH值、具有某些增溶、增效、降毒的作用。也存在某--种药物的某种成分可能促进或抑制另一种药物的某些成分的溶岀。这样所得的汤药，对人体产生特定的临床疗效。中药配方颗粒不能使复方中的药物在加热的环境下充分发生反应。2.3.3中药配方颗粒是以单味药为原料，经现代工艺提取、浓缩、干燥、制粒等工序制成的颗粒剂，缺少共煎减毒的过程,毒副作用是否得到抑制有待研究。2.4制粒的难度2.4.

6、1矿物类药物：如龙骨、牡蛎等及贝壳类药物有效成分均为小分子有机物，含量较低，提取出的稠膏极少，制成颗粒需加入大量的辅料。2.4.2胶类药物：如阿胶、龟板胶等药材含有胶原性有效成分和高分子赋形剂，制成颗粒剂有一定的难度，而口容易吸潮结块。总之，中药配方颗粒继承了传统中药的优点，克服了传统中药致命的缺点,它相对于中药饮片更适应现代社会快节奏生活方式。拥有现代化制药工艺及质量控制的双重保证。我院使用中药配方颗粒剂，为当地患者提供了更科学、更安全、更方便的医药服务。【参考文献】⑴谭碧华.中药配方颗粒在本院中应用情况浅析卩］・航天航空医学杂

7、志，2014(6)：848-849.［2］马红，顿建平•中药配方颗粒在现代化中药房中的应用［J］•北京中医药杂志,2011,30(5)：386-387.