门诊口服中成药应用现状调查与分析

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1、·1074·中国中西医结合杂志2011年8月第31卷第8期CJITWM，August201l，Vo1．31，No．8慢性肾脏病门诊口服中成药应用现状调查与分析苏国彬，刘旭生翁俊雄。刘壮竹李文婧高辉余仁欢陈君忆鲁新红汪涛摘要目的了解西医院慢性肾脏病(chronickidneydisease，CKD)门诊口服中成药应用现状。方法对2009年5月北京大学第三医院肾内科门诊就诊、符合慢性肾脏病诊断标准的慢性肾脏病患者，以访谈加问卷形式进行调查。采用《慢性肾脏病门诊口服中成药应用现状调查表》收集患者以下信息：(1)目前症状、舌象、脉象，参考中华中医药学会肾病分会200

2、6年《慢性肾衰的诊断、辨证分型及疗效评定》标准进行中医辨证分型；(2)患者目前使用的中成药及西药名称、用药剂量，开具中成药的医院名称；(3)患者目前的基础疾病：糖尿病、高血压、高尿酸血症等。依据药物说明书及2010年国家中医药管理局发布《中成药临床应用指导原则》拟定中成药不合理应用情况分类，对CKD患者中成药使用合理性进行分析。采用Logistic回归模型对可能导致中成药不合理应用发生的相关因素如年龄、性别、中医本虚证、中医标实证、中成药处方医院的性质及级别、所用药物总数目、中成药总数目、原发病等进行分析。结果共发放问卷102份，有效问卷78份，其中正在服用

3、中成药制剂的CKD患者共41例占52．6％(41／78)。存在不合理应用例数占总服中成药例数58．5％(24／41)，药证绝对不符占12．2％(5／41)，药讧相对不符占34．1％(14／41)，重复用药占17．1％(7／41)，存在药物相互作用占4．9％(2／41)。采用Logistic回归分析，用Enter法筛选变量，回归方程变量“中成药数目”差异有统计学意义(P<0．05)。结论西医院中慢性肾脏病门诊患者中成药不合理应用发生率较高，主要体现于药证不符及重复用药，处方中成药数目增多将增加中成药不合理应用发生率。关键词慢性肾脏病；中成药；现状调查ASurv

4、eyandAnalysisofChinesePatentMedicineforOutpatientswithChronicKidneyDiseaseSUGuo-bin，LIUXu-sheng，WENGJun-xiong，etalDepartmentofNephropathy，PekingUniversityThirdHospital，Beijing(100191)ABSTPACT0bjectiveToinvestigatethecurrentstateoforaIadministrationofChinesepatentmedicineintreatment

5、ofchronickidneydisease(CKD)intheWesternmedicinehospitals．MethodsOutpatientsofDepart·mentofNephropathy，PekingUniversityThirdHospitalwithdiagnosedCKDconfirmedbyCKDdiagnosisstandardweresurveyedbyquestionnaireinMay2009．ThefollowingpatientsinformationwascollectedusingtheQues-tionnaireof

6、theCurrentStateofOraIAdministrationofChinesePatentMedicineatCKDClinics．(1)Thepresentsymptoms，tonguefigure，pulsefigureweresyndrometypedreferringtoTheDiagnosis，SyndromeTyping，andEfficacyAssessmentofChronicRenalFailure2006byChineseSocietyofRenalDiseases，ChineseSocietyofTraditionalChin

7、eseMedicine．(2)NamesofChinesepatentmedicinesandWesternmedicinespatientsusepres‘ently，thedoseanddosage，namesofhospitalsresponsibleforprescriptions．(3)Patientsbasicdiseasesinclu-dingdiabetes，hypertension，hyperuricemia，andsoonatpresent．IrrationalapplicationsofChinesepatentmedi_cineswe

8、reclassifiedaccordingtothe