门诊口服抗高血压药物临床应用分析

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1、门诊口服抗高血压药物临床应用分析江苏省铜山县大许中心卫生院谢黎【摘要】目的:分析我院门诊高血压患者的抗高血压药物应用情况，为临床合理用药提供依据。方法:抽取我院2015年7-8的门诊口服抗高血压药物的处方，对抗高血压药物的应用品种、用药频度、联合用药方案等数据进行统计分析。结果：本院抗高血压药物最常用的是钙拮抗剂(CCB)，其•次是血管紧张素II(ARB)受体拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，卩-受体阻滞剂以及利尿剂。各年龄组高血压患病率有明敁差异，年龄集屮在50-80岁之间，且随着年龄

2、增加患合并疾病的风险增加。而用药方案主要是以小剂量二联治疗为主，其次为单药治疗。结论：抗高血压药物临床应用广泛，我院医生应用抗高血压药物基本遵循了科学、安全、有效、适用经济的原则，用药基本合理。【关键词】抗高血压药物；临床应用；分析高血压是危害人类健康一种慢性疾病。据相关资料报道，我国近年来高血压的发病率呈明显上升趋势，已成为危害当今人类生命健康的头号杀手之一。药物治疗是控制血压，降低人群伤残率和死亡率死亡率的重要措施之一。本文主要对我院2015年7-8月的门诊口服抗高血压药物的处方进行统计分析。

3、1临床资料与方法1.1资料：资料来源于我院门诊2015年7-8月的门诊1_1服抗高血压药物的处方327张。逐一对患者的性别，年龄，合并用药情况(包括药品名称、规格、数量、用药（剂量，联合用药，用药频率）进行统计分析。1.2方法：统计使用抗高血压药物的患者性别和各年龄段的处方数量，计算各自的比例，统计各类抗高血压药物的处方数，计算所占的比例及各类别中每种药出现的频率，所占比例；采用WHO推荐的限定日剂量法（defineddailydose,DDD）,各药物的DDD值参考《中国高血压防治指南》（第20

4、10年版），中平人民共和国药典《临床用药须知》（2010版），《中国药典》（2010版）及药品说明书。DDDs=用药总量/DDD,DDDs越大说明用药频度高。药物利用指（DUI）DUI=DDDs/用药天数，可作为判别临床用药合理的标准。DUI小于1.说明用药合理。统计联合用药的处方数，计算所占的比例并分析用药是否合理。2结果2.1药物在不同性别，年龄患者中的使用：327张抗高血压药物处方中，女性患者171人，男性患者156人，女性稍微高于男性。年龄大于50岁以上的达92.71%,符合国际上大部分地

5、区人群高血压患者患病率及平均血压随年龄的增长而增高的现象。2.2各类抗高血压药物使用统计：各类抗高血压药物处方使用情况统计结果显示我院门诊口服抗高血压药物使用频率最高是钙离子阻滞剂（CCB）累计处方228张（使用频率为39.11%），其次是血管血管紧张素II受体拮抗药（ARB）累计133张处方（使用频率为22.81%）,以及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）累计110张处（使用频率为18.87%），受体阻滞剂的处方60张（使用频率为10.29%）,利尿降压药累计50张处方（使用频率为8.58%）.

6、用量最少的复方降压药只有2张处方（使用频率为0.34%）。23抗高血压药物单品种使用统计统计结果显示在第一的氨氯地平，第三的非洛地平，第八位的硝苯地平都属于钙离子钙离子阻滞剂（CCB），排在第二位的缬沙坦第十位的氯沙坦和第七位厄贝沙坦的是血管血管紧张素n受体拮抗药（ARB），排在第四位的贝那普利和第六位的依那普利是以及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），排在第五位的美托洛尔是P-受体阻滞剂，排在第九位的吲达帕胺是利尿剂这也体现了当前临床抗高血压药物的应用趋势，以CCB、ARB、ACEI为主要应用药

7、品。2.4DDDs排序前十位的药品统计统计结果显示DDDs最大的是氨氯地平，其次是缬沙坍，非洛地平,贝纳普利，美托洛尔，依那普利，厄贝沙坦，硝苯地平，吲达帕胺，氯沙坦。这些药品的DUI除了缬沙坦稍高于1，其余的药物基本都小于1.表3DDDs排序前八位的药品统计排序药物品种DDDDDDsDUI1氨氯地平518880.972缬沙坦8013091.013非洛地平510110.944贝那普利209740.745美托洛尔1009280.856依那普利207710.627厄贝沙坦1507320.688硝苯地平

8、206260.782.5抗高血压药物的使用及联合应用：长期单独使用抗高血压药物会引起耐受性，加大剂量易致不良反应，故将药物联合使用。统计的处方中单一用药124例，占总人数的37.92%,二联用药152例，占总人数的46.48%，三联用药49例，占总人数的14.99%，四联用药2例，占总人数的6.1%。药物联用前五位的方案统计结果分别是CCB+ARB的处方38张（使用频率为11.62%）,CCB+ACEI的处方30张（使用频率为9.17%），p-RB+CCB的处方29张（使用频率为8