内镜下化疗缓释粒子植入治疗进展期消化道肿瘤的短期疗效观察

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1、分类号：学号：2010109IYIIJl,112／I／ll／14111114／!llll／1lilfl01111131filllJ6／i／lll泰山医学弦硕士学位论文论文题目：内镜下化疗缓释粒子植入治疗进展期消化道肿瘤的短期疗效观察作者姓名：隋娟娟学科、专业：内科学’学位类型：专业学位型研究方向：消化内科指导教师：张钢峰教授入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2011年10F]～2013年5月中文摘要⋯·目录英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨3符号说明—1上．—j-刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·13结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18综妄盎⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·20鸳筻谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯·27原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28内镜下化疗缓释粒子植入治疗进展期消化道肿瘤的短期疗效观察研究生：隋娟娟专业：内科学导师：张钢峰教授中文摘要背景及目的在我国，消化道肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一，各临床荟萃展示了近十几年来对其早诊断、早治疗的工作已有了很大进展。对部分丧失手术根治良机的病例，目前多采用化疗、放疗、介入治疗、生物治疗等各种措施。然而传统的放化疗等手段副作用较大且疗效不明显，因此急于新的给药途径及方式、新型制剂的发明至关重要。就肿瘤靶向治疗技术能大大提高治疗效果和有效减少化疗药物毒副作用的研究已开辟了肿瘤治疗的新途径，特此，本文探

4、讨了内镜化疗缓释粒子植入术治疗进展期消化道肿瘤的短期临床疗效和不良反应的临床医学理论。研究方法回顾性分析2006年4月至2012年10月于济南第四人民医院行内镜下化疗缓释粒子植入术治疗的37例消化道恶性肿瘤患者的临床资料，内镜直视下将5．FU缓释粒子植入到肿瘤部位，术后1周复查肝肾功、血常规，进行毒副作用的评估，并根据患者的自觉症状行临床疗效评估，术后1．2月复查消化内镜对病灶局部的改变进行有效评估。所有患者植入术后仅给予对症、支持治疗，未再针对肿瘤行其他任何治疗。研究结果1．临床梗阻症状不同程度缓解，总有效率达86．96％；疼痛缓解有27例，约占为73．O％，体重增加22例，约占59．5％。

5、2．按照WHO评价标准，6例食管癌患者，CR为0例，PR为1例，SD为4例，有效率为83．3％；9例贲门胃底癌，CR为0例，PR为l例，SD为6例，有效率为77．8％；l2例胃癌患者，CR为0例，PR为4例，SD为5例，有效率为75．0％；5例大肠癌，CR为O例，PR为1例，SD为2例，有效率为60．0％。平均有效率为75．O％。3．操作中几乎所有患者病灶部位均有少量渗血，术中及术后无穿孔、大出血、严重感染等并发症的发生。术后轻微恶心、呕吐者7例，轻度腹泻者3例，白细胞轻度降低者1例，肝功能轻度异常者4例，与治疗前相比无明显变化。研究结论1．内镜下化疗缓释粒子植入治疗短期内可明显改善患者呕吐、

6、进食后饱胀等消化道梗阻症状，使患者饮食量增加，同时在缓解患者腹痛、增加患者体重等方面也有一定疗效，提高了患者的生存质量。2．内镜下化疗缓释粒子植入治疗可使瘤实体不同程度的缩小或减慢其增长速度，病灶局部不同程度的表现出病变局限、平坦、腔径增宽、溃疡愈合、瘢痕形成等疗效。3．内镜下化疗缓释粒子植入治疗不良反应及并发症较全身化疗明显减少，除少数患者仅有轻微的胃肠道反应外，无明显的肝肾功能障碍、骨髓抑制、自细胞计数下降等情况。4．内镜下化疗缓释粒子植入治疗操作简便、创伤小、患者痛苦小，术中术后无明显并发症，值得临床进一步推广应用。关键词：化疗缓释粒子：内镜植入；消化道肿瘤OBSERV玎IONoFT丑卫

7、EFFICACYOFENDOSCOPICIT江PLANTATIoNWITHC丑EMOT日ERAPEUTICSLOW-RELEASEIoNFoRADⅧCEDGASTROENTEIUCTUMORPost-graduate：SUIJuan-juanProfession：InternalMedic：ineAdvisor：ZHANGGang-fengprofessorABSTRACTBackgroundan