内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤疗效观察

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1、内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤疗效观察内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤疗效观察内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤疗效观察内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤疗效观察内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤疗效观察内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤疗效观察内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤疗效观察《海南医学)2oto年第21卷第17期HAINANMEDICALJOURNAL?论着?内镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤疗效观察杨维忠,温必盛,赖雪珍,庞华兰,徐艺华,潘洪珍(海南省农垦总医院消化内镜科,海南海口570311)【摘要】目的探讨内

2、镜下黏膜剥离治疗上消化道黏膜下肿瘤的效果,安全性和并发症等.方法经内镜检查发现上消化道黏膜下肿瘤病人38例(共39个病灶),内镜下用圈套器剥离肿瘤顶部的黏膜,暴露出部分肿瘤,用钩刀,针刀或绝缘刀分离肿瘤的周围组织,再从肿瘤的底部分离.结果38例病人(39个病灶)全部一次性切除成功,切除率为100%,手术时间为2O一125min,手术中及手术后无出血,穿孔,食管狭窄等并发症.病理结果:平滑肌瘤30例,脂肪瘤5例及间质瘤3例.手术后3个月复查内镜均无复发.结论内镜下黏膜剥离治疗上消道黏膜下肿瘤是一种安全,有效,创伤小的治疗方法.【关键词】内镜下黏膜剥离

3、;上消化道黏膜下肿瘤【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1003-----6350(2010)17—oo8—03Endoscopicsubmucosaldissectionfortreatinguppergastrointestinalsubmucosaltumors.YANGWei—zhong,WENBi—sheng,LXue—zhen,eta1.DigestiveEndoscopyDepartmentofHainanProvincialNongkenHospital,Haikou570311,Hainan,CHINA【Abstra

4、ct】ObjectiveToevaluatetheeffects,safetyandcomplicationsofendoscopicsubmucosaldissec-tion,whichWaSusedfortreatinguppergastrointestinalsubmucosaltumors.Methods38patientsWaSdiagnoseduppergastrointestinalsubmucosaltumorsbyendoscopy(39lesions).Themucosaatthetopofthetumorwasstripped

5、byendoscopicwithsnarethatexposingpartofthetumor,weseparatedthesurroundingtissueofthetumorbyhooklmandacusectororinsulationknife.andseparatedthebottomofthetumor.Results39lesionsin38patientswereallone—timeexcisedsuccessfully,andremovalratewas100%.OperationtimeWas20—125minutes,Noc

6、omplicationssuchashemorrhage,perforation,esophagealstricture,appearedinthesurgeryandpostoperation.Pathologicalresults:eiomypmain30eaSes,lipomain5caSes,ectopicpancreaSin8caSesandstomaltumorsin3cases.NorecurrenceWaSfoundafteroperation.ConclusionEndoscopicsubmucosaldissectionisas

7、afe,effective,minimallyinvasivetechniqueforthetreatmentofuppergastrointestinalsubmucosaltumors.【Keywords】Endoscopicsubmucosaldissection;Uppergastrointestinalsubmucosaltumors作者简介:杨维忠(1969一),男,海南省海口市人,副主任医师,学士.血循环中,激活外源性凝血系统;(2)肝炎病毒和(或)免疫反应损伤血管内皮,激活内外凝血系统,并使组织纤溶酶原激活物释放增多,而肝脏清除能力

8、下降;(3)肝脏网状内皮系统功能受损,清除内毒素及活化凝血因子的功能下降或丧失等,都可促使肝硬化和重症肝炎患者产生继发性纤