取消药品加成政策对医疗费用的影响

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1、筻里墼苎堡医学与哲学(人文社会医学版)2010年5月第31卷第5期总第404期取消药品加成政策对医疗费用的影响蒋建华①②摘要：政府取消医院药品加成政策，增加对医院的补贴，增设药事服务费的做法在降低医疗费用方面难以取得理想效果，因为药品加成政策只是医疗费用高的表面原因，医疗费用高的真正原因是医疗系统的垄断，降低医疗费用必须采取包括放松政府管制、引进民间资本、维护医疗市场秩序、理顺医疗服务价格等综合措施。关键词：取消，药品加成政策，医疗费用中圈分类号：R19文献标识码：A文章编号：1002—0772(2O1O)05—0044～03Ef

2、fectofCancelingtheDrugPriceAdditionPolicyonMedicalExpenseJIANGJian—hua．InstituteofIndustrialEconom—ics，Ji’nanUniversity，Guangzhou510632。ChinaAbstract：Themeasuresthatgovernmentabolishesthedrugadditioninhospitalandraisespharmaceuticalcareexpenseswillhavelittleeffectonre

3、ducemedicalcost．Thepolicyofdrugadditionisonlythesuperficialreasonofexpensivemedicalcost-whiletherealreasonisthemonopolizationofmedicalsystem．Asaresult，comprehensivemeasuresshouldbeappliedtoreducemedicalcost。includingrelaxingthegovernmentregulation，maintainingtheordero

4、fmedicalmarket，straighte—ningupthepricesystemofmedicalservice．KeyWords：effect，cancelingthedrugpriceadditionpolicy，medicalexpense据报道，我国公立医院补偿机制改革思路是取消药品加成了一个药品价格加成的政策。这种政策规定，医院可以在药品政策，医院由此减少的收入，通过增设药事服务费、调整部分技进价的基础上，加价15再出售给消费者。为了获取更多的收术服务收费标准和增加政府投入等方式解决。而且，被称为“医入，医院就

5、大量使用高价药品，减少低价药品的用量。医药企业改核心”的公立医院改革开始在一些地方破题：广东计划在深为了迎合医院的需求，也通过各种方式拉高药品价格。这就是圳、韶关、湛江三地先行试点，逐步取消目前医院15的药品加药品加成政策导致医疗费用上涨的观点的来源。成，江西省也在制定类似的改革规划。看来，呼唤多年的取消药因此，取消药品加成政策，同时通过增加政府对医院的补品加成政策要开始进入试点阶段了。通过取消药品加成政策来贴，增设药事服务费等方式来补贴医院，从而降低医疗费用，就解决看病贵问题，前提是药品加成政策是看病贵的根本原因，但成了政府这次

6、改革的办法。但是这个政策执行起来可能难以达事实上药品加成政策只是看病贵的表面原因，其根本原因是医到目标，因为药品加成政策只是医疗费用上涨的表面原因，而不疗系统的垄断。因此，取消药品加成政策不能从根本上解决看是根本原因。病贵的问题。医疗费用高的原因，除了药品费用高以外，还有检查多、住1药品加成政策在医疗费用上涨中的作用院时间长，等等。这一点在媒体上报道的“哈尔滨天价医疗事医院的收入主要有政府补贴、医疗服务费和药品费用三项。件”、“深圳天价医疗事件”等都可以得到印证，而江西崇仁中医从“七五”开始，我国的卫生事业费占财政支出的比例不断下

7、降，院为了创收，竟然让病人一天做了10次CT，将多开检查创收的从“七五”期间的2．53下降到“十一五”的1．66一。中国卫方法发挥到了极致l2]。可见，医疗费用高的直接原因也是多方生统计年鉴2007年和2008年数据表明，由于国家财政投入较面的，药品费用高只是医疗费用高的原因之一。所以，取消药品少，政府补贴占医院收入的比例，2006年仅为9．54，2007年仅加成在降低医疗费用方面效果有限。为8．3O。政府在逐渐减少对医院的财政补贴的同时，也对医在这里，还有一个深层次的问题需要讨论，就是虽然药品加疗服务价格进行了控制，基本医疗服务

8、实行政府定价，其价格低成政策让医院产生了用贵药和多用药的动机，但是为什么这个于实际成本，高新技术方面的医疗服务价格实行政府指导价，其动机能够变成现实呢?也就是说，因为医院可以在药品进价的实际价格往往是高于成本价的。因为医疗服务市场的需求大多基础上加